病毒性疾病标本采集要求.ppt

严格按照各疾病监测方案要求，做好标本的采集、运送和保存工作，确保标本的采集质量。提高麻疹咽拭子合格标本采集率。满足岀疹5天内条件下，可考虑血清标本和咽拭子标本同时采集。咽拭子标本采集困难者，可采集尿液标本。加强对首发病例血清、特别是病原学标本的采集，便于追踪病毒传播途径；提高对输入病毒引起流行的意识，加强对外来流动人群（特别是外籍病例）病例标本的采集工作，尤其我省流动人群比较密集的市地。今后工作要求第31页,共32页，星期六，2024年，6月感谢大家观看第32页,共32页，星期六，2024年，6月**关于病毒性疾病标本采集要求主要内容采集临床标本对于实验室检测的意义临床标本的采集及种类采集技术要求标本采集情况及存在的问题建议、要求第2页,共32页，星期六，2024年，6月一、临床标本对实验室监测的作用和意义血清学监测：（IgM/IgG）早期诊断(发热出疹症候群、脑膜脑炎症候群等)人群免疫状况评价、疫苗效果评价病毒学监测：病毒学监测与流行病调查资料结合在一起，可以:追溯病毒传播途径鉴定病毒来源，确定本土还是输入区分疫苗、野毒引起的疑似病例（麻疹；VDPV等）监测病毒的变异，开发新疫苗第3页,共32页，星期六，2024年，6月二、临床标本采集的基本要求标本是进行一起实验室检测的基础标本采集质量（采集时间、部位）影响实验室检测的结果标本采集应根据不同症候群采集不同种类的标本标本具有不再获得性，采集的量应充分满足检测工作需要采集的标本应有明确标示，并包含疾病所有的基本信息标本的采集、运送、保存都应符合生物安全要求第4页,共32页，星期六，2024年，6月临床诊断标本种类血液鼻/咽拭子粪便尿液疱疹液含漱液脑脊液疑似麻疹√√√疑似风疹√√√（CRS）疑似腮腺炎√√√√疑似水痘√√肠道病毒（疑似脊灰）√√疑似肝炎√疑似乙脑√√用于病毒学检测疑似病例标本采集种类第5页,共32页，星期六，2024年，6月（一）、麻疹、风疹、腮腺炎标本的采集要求三、标本的采集要求第6页,共32页，星期六，2024年，6月071421283542-7-14-210246810RashOnse出疹tDaysafterrashonset出疹天数IgGIgMInfection感染Relativelevelsofantibody相对抗体水平必要日期:最后接种日期出疹日期出生日期IgMsensitivity~70%IgM敏感性—70%virusexcretion排泄病毒用于IgM检测的血清标本要在初次接触病人时马上采集。用于病毒分离及核酸检测检测的标本需在岀疹后5天内采集。对于岀疹3天内的血清标本：大约30%的病例因未产生IgM抗体不能检测到，需要采集第二份血标本或采用荧光定量PCR检测病毒核酸。麻疹病毒感染人体后抗体动态和病毒的排泄第7页,共32页，星期六，2024年，6月1、合格血标本的基本要求是：出疹后28日内采集，血清量不少于0.5ml，无溶血，无污染；2～8℃条件下保存、运送。2、监测病例血标本采集率达到80%以上；出疹后3日内血标本麻疹、风疹IgM阴性者，应在出疹后4-28天内采集第二份血，与第一份血采集时间相隔10-20天。第2份血标本的比例达到80%以上。3、麻疹、风疹暴发疫情实验室确诊率达到90%上。4、技术要求：采集病例出疹后28日内静脉血2～3ml，加入到无菌试管中，标明采集日期和病例姓名、编号。1、血标本的采集、运送、保存要求（2014版麻疹监测方案）第8页,共32页，星期六，2024年，6月5、1500rpm/20分钟离心机分离血清。如果没有离心机，在室温下凝固分离血清，或2-8°C过夜直到血清完全析出。6、血清标本运送前应可在2～8℃保存，如果7日内不能运送的，应置-20℃以下保存，避免反复冻融（会对IgM抗体的稳定性产生不利影响）。7、全血标本不能冻结。8、标本送检要符合生物安全条件要求。1、血标本的采集、运送、保存要求（2014版麻疹监测方案）第9页,共32页，星期六，2024年，6月2、咽拭子、尿液标本的采集、运送、保存要求

（2014版麻疹监测方案）1、采集出疹后5天内病例咽拭子或尿液标本，用于病毒分离或病毒核酸检测。2、努力采集每例散发监测病例病原学标本。当确认为麻疹或风疹暴发疫情时，应至少采集疫情早期5例病例的病原学标本，病例数小于5例者应全部采集。3、麻疹、风疹暴发疫情实验室确诊率达到90%以