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医院临床路径多部门多学科协调机制

为促进协调临床路径执行中出现的问题，在临床路径管理委员会

领导下，由医务科、护理部、药学科、院感科、医学影像科、信息科

等部门负责人组成协调专家组成员，解决临床路径管理运行中遇到的

需多学科、多部门协作的工作。

一、会议由主任委员或副主任委员主持，主要讨论涉及多部门协

作的事项。

二、医务科负责审核通过各科临床路径的病种及相应医师版表

单、标准医嘱套餐，定期检查临床路径执行情况，分析统计临床路径

质控指标，临床路径变异原因及分析、提出改进意见，质控临床路径

病种医疗质量。

三、护理部负责审核通过各科临床路径护理相关单据单。

四、药剂科负责各科临床路径用药指导，对患者提供用药咨询。

临床检验科、影像科确保临床路径患者按表单完成各项检查。

五、信息科负责临床路径质控指标统计，日常临床路径信息维护，

优化系统。

六、凡临床路径执行中遇到需要多学科协调的问题，报请临床路

径管理委员会讨论，形成决议后执行，由医务科、护理部具体落实，

各部门服从安排。