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中国结直肠癌诊疗规范(2024)
中国结直肠癌诊疗规范（2024）
前言：
结直肠癌是我国常见的消化系统肿瘤之一，其发病率呈逐
年上升的趋势。为了提高结直肠癌的诊疗水平，保障患者的生
命安全和健康，特制定本《中国结直肠癌诊疗规范
（2024）》。
第一章绪论
1.1背景
结直肠癌是指发生在结肠、直肠的恶性肿瘤。其包括结肠
腺癌、直肠腺癌、结肠黏液腺癌等类型。结直肠癌的发病率在
全球范围内都呈上升趋势，早期诊断和规范治疗对提高患者生
存率至关重要。
1.2目的
本规范的目的是为了规范中国结直肠癌的诊断和治疗流程，
提高诊断准确性和治疗效果，以期最大限度地降低患者的病死
率和复发率。
第二章诊断
2.1临床表现
结直肠癌常见症状包括排便习惯改变，如便秘、腹泻、便
血等。其他临床症状包括腹痛、腹胀、体重下降等。医生应综
合患者症状及体格检查结果进行初步判断。
2.2病史及辅助检查
详细询问患者家族史、个人史，特别是结直肠息肉病、炎
症性肠病等相关疾病。辅助检查包括肠镜检查、血液检查、肿
瘤标志物检测、CT/MRI等。
2.3病理学诊断
病理学诊断是结直肠癌诊断的金标准。经过肠镜活检或手
术切除后的标本应送病理科进行病理学检查，包括肿瘤类型、
浸润程度、淋巴结转移情况等。
第三章分期与分级
3.1分期
根据结直肠癌的TNM分期系统，将肿瘤的大小、淋巴结
和远处转移情况进行评估。根据分期结果，选择合适的治疗方
案。
3.2分级
根据肿瘤的分化程度和组织学类型，对结直肠癌进行分级。
分级的结果对选取合适的治疗方法及预后判断有重要意义。
第四章治疗
4.1手术治疗
手术是主要的治疗方式，早期结直肠癌可考虑内镜下切除。
晚期结直肠癌常需行前切除术或直肠癌根治术。手术方式应根
据患者的具体情况和分期结果来确定。
4.2化学治疗
化学治疗在结直肠癌的综合治疗中起到重要作用。术前和
术后化学治疗可提高患者的生存率。药物选择应根据不同分期、
分级以及患者的年龄和身体状况进行个体化调整。
4.3放射治疗
对于某些高危结直肠癌患者，放射治疗可作为辅助治疗手
段。放射治疗常与手术和化学治疗联合应用，以达到更好的治
疗效果。
第五章随访与复发处理
5.1随访要求
结直肠癌的随访应密切关注患者的生活质量和复发情况。
随访内容包括体格检查、肿瘤标志物检测、影像学检查等。
5.2复发处理
若患者出现结直肠癌的复发或转移，应根据具体情况重新
评估分期，选择适当的治疗手段。复发处理应遵循规范，以提
高患者的生存率和生活质量。
结语：
本《中国结直肠癌诊疗规范（2024）》对结直肠癌的诊
断和治疗进行了全面规范，旨在提高我国结直肠癌的诊疗水平，
为患者提供更好的医疗服务和生活质量。同时，该规范的实施
还需要临床医生的积极配合和患者的理解与支持。
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