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中国城市社区居家养老研究的文献综述

摘要:居家养老指政府和社会力量以社区为依托,通过建立专业化的服务机构,

为在家居住的老年人提供生活照料、家政、康复护理和精神慰藉等服务。居家养

老结合了家庭养老的特点和机构养老的优点,是当前形势下适合城市社区老年人选

择的养老方式。

关键词:居家养老、实践、优势、问题、建议

2011年4月28日(星期四上午10点,国务院新闻办举行新闻发布会,请国务院

第六次全国人口普查领导小组副组长、国家统计局局长马建堂发布2010年第六次

全国人口普查主要数据公报,该数据显示,目前全国总人口为1339724852人,其中60

岁及以上人口占13.26%,比2000年人口普查上升2.93个百分点,65岁及以上人口占

8.87%,比2000年人口普查上升1.91个百分点。不可置疑,中国社会正面临着严峻

的老龄化考验,特别是沿海发达地区和人多地少矛盾突出的地区,老龄化问题更加

突出。根据联合国的预测,2005到2030年是中国老龄化的加速时期,总人口预计增

长1.45亿,而老年人口预计增长达2.02亿。【1】人口老龄化正在逐渐瓦解计划生

育政策带来的“人口红利”从而,将形成“未富先老”的局面,影响并制约我国社会经济

的发展和社会的和谐稳定。

所以老龄化问题是中国政府应该积极和尽早制定相应对策的主要的人口问题

之一。如何妥善处理大量老年人的养老问题,将会成为中国社会面临的严峻而紧迫

的话题。

本文主要通过研究近年来国内学者对居家养老所做的研究分析,重点概述目前

我国城市社区中的居家养老模式的现状,探讨该模式提出的背景、相关的研究综

述、个地方的经验以及在当前环境下的优越性和不足之处,从而试着提出相应的建

议来完善居家养老模式。根据学者们的学术报告,目前的相关研究主要是以下五个

方面:

一、居家养老的涵义

关于居家养老的涵义,在国内不同学者有不同的定义。但总体来说,大多数学

者支持以下的观点:居家养老是以家庭为核心,以社区为依托,以民族传统为支撑,

以专业化服务为依靠,为居住在家的老年人提供以解决日常基本生活困难为主要内

容的社会化服务。【2】

在改革开放之前,由于老龄化水平低,退休人员少,再加上相关政策的制约,养老

服务主要依靠家庭。改革开放之后,伴随着社会经济结构的重大转型和老龄化的迅

速发展,养老服务逐渐成为重大的社会问题,养老模式呈现多元化发展的趋势,在经

济较发达的城市社区,形成了以下三种养老服务的基本模式:

1、家庭养老。家庭养老是传统中国主要的养老模式,传统社会的家庭具有养

老服务功能,养老的物质需要和生活照料由家庭成员提供。进入上世纪八十年代后,

随着计划生育政策的有效执行和经济快速发展,我国开始出现大量的空巢和独居老

人家庭,家庭规模也逐渐变小(从1964年的4.43降低到2006年的3.17,家庭养老更

多地依赖老年配偶间的互助或老年人的自我服务。家庭结构的高龄化、小型化趋

势,导致家庭养老功能的减弱,家庭养老模式已无法单独应对老龄化带来的沉重压

力。

2、机构养老。机构养老是养老机构不同程度有偿地向老年人提供生活照料、

精神慰藉以及其他全方位的服务。机构养老尤其适合需要长期专业护理和照顾的

老人。在城市社区,机构养老已经成为政府政策扶持的发展方向,但是由于经济发

展和基础设施的滞后,机构养老面临着言老机构数量少、收费较高、缺乏训练有

素的专业护理人员以及迫使老年人脱离原有社区等问题。目前养老机构主要是公

办的,民办的非盈利性养老机构还在初步兴起的阶段,其成长还需较长时期,尽管政府

对于养老机构的发展有着很大的政策支持,例如各地对于养老机构通常会提供床位

补贴等,但机构养老在未来仍将持续处于供不应求的状态。

3、居家养老。在家庭养老功能弱化,机构养老有没有充分的发展的国内环境之

下,许多人把养老模式的目光转型了居家养老模式。居家养老指政府和社会力量以

社区为依托,通过建立专业化的服务机构,为在家居住的老年人提供生活照料、家

政、康复护理和精神慰藉等服务。居家养老结合了家庭养老的特点和机构养老的

优点,是当前形势下适合城市社区老年人选择的养老方式。

二、居家养老模式在各地区的实践

在实践研究方面,郅玉玲(2010【3】讨论了在居家养老服务发展的现实背景

下,长江三角洲地区居家养老服务发展的