丁卡因和普鲁卡因的表面麻醉作用的观察.ppt

利多卡因和普鲁卡因的表面麻醉作用的观察*普鲁卡因（Procaine）理化性质普鲁卡因是一种局部麻醉药，分子式为C13H20N2O2。临床常用其盐酸盐，为白色结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦，随后有麻痹感。水中易溶，乙醇中略溶，在三氯甲烷中微溶，在乙醚中几乎不溶。熔点为154~157℃。*药理作用普鲁卡因毒性较小，是常用的局麻药之一。本药属短效酯类局麻药，亲脂性低，对皮肤、黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉。皮下注射后，具有良好的局麻作用，用药后1-3min，即可出现麻醉作用。*应用浸润麻醉传导麻醉硬膜外麻醉神经封闭*注意事项普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解，转变为对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，前者能竞争性地对抗磺胺类药物的抗菌作用，后者能增强洋地黄的抑制心肌的传导作用。故本品应避免与磺胺药和洋地黄同时应用。普鲁卡因过量可引起中枢神经系统和心血管反应。动物中，马对普鲁卡因比较敏感。*利多卡因（Lidocaine）理化性质利多卡因也是一种局麻药，分子式为C14H22N2O。临床常用其盐酸盐，为白色结晶性粉末；无臭，味苦，随后有麻木感。在水或乙醇中易溶，在三氯甲烷中溶解，在乙醚中不溶。熔点为147~150℃。*药理作用利多卡因为酰胺类局麻药，其局麻作用及毒性较普鲁卡因强，并有较强的穿透性和扩散性，适用于表面麻醉。麻醉的潜伏期约为5min，麻醉作用可持续1-1.5h，比普鲁卡因长50%。本品静注能抑制心室自律性，缩短不应期，可用于控制室性心动过速，治疗心律失常。*应用表面麻醉传导麻醉浸润麻醉硬膜外麻醉治疗心律失常*皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉、心、肺、肾等多脏器严重损害的，全身性疾病，而且不少患者同时伴有恶性肿瘤。它的1症状表现如下：1、早期皮肌炎患者，还往往伴有全身不适症状，如-全身肌肉酸痛，软弱无力，上楼梯时感觉两腿费力；举手梳理头发时，举高手臂很吃力；抬头转头缓慢而费力。皮肌炎图片——皮肌炎的症状表现注意事项利多卡因因渗透作用迅速而广泛，不宜做蛛网膜下腔麻醉。大量吸收后可引起中枢兴奋，如惊厥，甚至发生呼吸抑制，必须控制用量。*实验目的了解利多卡因和普鲁卡因的表面麻醉作用的差异了解对表面麻醉药的选择*实验材料药物——1%盐酸利多卡因溶液，1%盐酸普鲁卡因溶液材料——滴管，兔固定箱，瞳孔量尺动物——兔*实验方法取兔一只，放入兔固定箱内，剪去睫毛，用兔须触试角膜表面，观察并记录眨眼反射情况，用药前应为阳性反应。然后于左眼滴入1%盐酸利多卡因溶液两滴，于右眼滴入1%盐酸普鲁卡因溶液两滴。*实验方法滴药时，压住鼻泪管，使药液停留1分钟，然后任其流出，以防药液流入鼻腔吸收中毒。滴药后按时用同样的方法测定眨眼反射一次，比较两药对兔眼角膜麻醉作用强度、开始时间及持续时间有何不同。*角膜反射测定与记录方法刺激角膜时，宜采用垂直方向，每次用力相同“+”表示阳性反应，表明角膜未麻醉或不麻醉“-”表示阴性反应，表明角膜被麻醉*眼药物用药前用药后的反应2ˊ5ˊ10ˊ20ˊ30ˊ40ˊ50ˊ60ˊ左1%利多卡因右1%普鲁卡因*讨论利多卡因和普鲁卡因对兔眼的表面麻醉作用有何不同？为什么？有何临床意义？*