2024年药品安全知识知识.doc

什么是药物滥用（drugabuse）

药物滥用(物质滥用)指非医疗目的反复、大量地使用品有依赖特性的药物(或物质)，使用者对此类药物产生依赖(瘾癖)，强迫和无止境地追求药物的特殊精神效应，由此带来严重的个人健康与公共卫生和社会问題。这种用药行為称為药物滥用（吸毒）；药物使用到药物使用不妥（使用時间过長、用药剂量过大）最终演变成药物滥用。

什么是身体依赖性（physicaldependence）

身体依赖性是指机体对药物产生的适应性变化，一旦停药则产生难以忍受的不适感如兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、呕吐、腹泻、甚至虚脱和意识丧失等，称為停药戒断综合征（withdrawalsyndrome），重要是中枢神经系统对長期使用依赖性药物所产生的一种适应状态，包括耐受性增長和停药后的戒断症状，反复的药物滥用导致机体的稳态机制重新调整，并对药物产生适应（耐受）。有些药物不存在身体依赖或依赖轻微，而重要以精神依赖為主。简朴地說，麻醉药物会产生身体依赖性，停药后会产生戒断综合征；而精神药物一般只产生精神依赖性，停药后不会产生戒断综合征。

什么是精神依赖性（psychicdependence）

精神依赖性又称心理依赖性，是指药物使人产生一种心满意足的快乐感觉，因而需要定期地或持续地使用它以保持那种舒适感或者為了防止不舒适。凡能引起令人快乐意识状态的任何药物既可引起精神依赖性。精神依赖性是药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的精神效应(激动感、舒适感、超脱感、稳态感)，体現為对药物的强烈的渴求和强迫性觅药行為，精神依赖性与成瘾同义。药物的精神依赖性内在的含义是对欣快感的强烈渴求,外表显現是获得药物的行為。

什么是药物耐受性（drugtolerance）

指机体对药物反应的一种适应性状态和成果。当反复使用某种药物時，机体对该药物的反应性减弱，药学效价减少；為到达与本来相等的反应和药效，就必须逐渐增長用药剂量，这种叠加和递增剂量以维持药效作用的現象，称药物耐受性。产生耐受性的药物常見于阿片类、巴比妥类和苯二氮卓类；另有某些精神活性物质，如酒精，也极易产生耐药性；而可卡因类较少产生耐受性。药物的耐受性是可逆的，在停止用药后，耐受性会逐渐消失，机体对药物的反应又会恢复到原有的水平。

什么是药物依赖性（drugdependence）

药物与机体互相作用导致的一种精神状态，有時也包括身体状态，它体現出一种强迫的持续或定期的用药行為和其他反应。為的是去感受它的精神效应，或是防止由于断药所引起的不舒适，可以发生或不发生药物耐药性。同一人可以对一种以上药物产生依赖性。世界卫生组织将药物依赖性分為精神依赖性和身体依赖性。

什么是药物滥用监测？开展药物滥用监测的意义？

药物滥用监测作為疾病监测的一种构成部分，同其他公共卫生监测既有联络又有区别。其特点是对人群中麻醉药物和精神药物使用和滥用状况进行長期持续、系统的观测、调查并搜集资料，及時发現麻醉药物、精神药物非法流弊和滥用问題，及時掌握药物滥用現实状况、动态分布、滥用者的人口学特性、滥用麻醉药物和精神药物的种类、滥用方式和也許的发展趋势，分析、确定各地区乃至全国药物滥用基本状况，為麻醉药物的科学管理和禁毒工作提供科学数据。

同一般意义上的疾病监测比较，药物滥用监测在观测对象、调查和搜集资料方式方面具有其自身特点。药物滥用监测不局限于某一特定研究范围，它波及医学、药物管理、社会和法律等多领域。从药物滥用监测性质看，它对禁毒工作、麻醉药物和精神药物的管理，以及疾病控制具有重要意义。

从组织形式看，药物滥用监测分為被动监测和积极监测两种形式。前者指各级监测网站按上级单位规定和规定搜集资料，定期汇总上报；后者是根据某特定问題，由上级部门布署或计划定期不定期地开展调查或系统搜集资料。积极监测在减少漏报率方面明显优于被动监测，所调查掌握的数据更靠近于药物滥用实际发生状况。从监测所针对的对象看，可分為以一般人群為基础的一般人群监测，以戒毒康复机构為基础的药物滥用人员监测和以青少年等人群為基础的高危人群监测。

什么是多药滥用？多药滥用的重要原因及危害？多药滥用常見药物有哪些？

多药滥用(polydrugabuse)是非医疗目的的，同步或先后在较短時间内使用两种或两种以上成瘾药物，一般有三种状况：使用同一类型中的若干种药物；同步使用两类或两类以上药物；滥用一类药物之后交替地使用其他类药物。

多药滥用的原因包括：為增强快感，追求更為强烈的剌激；為减少毒副反应，将中枢神经兴奋剂与克制剂兼用；本来的药物不能得到或供应局限性時，用其他药物或毒品替代或补充。

多药滥用的危害：由于药物之间的互相作用（协同或叠加），多药滥用对人体的伤害加重，在生理和心理方面产生难以预見的毒副作用。

多药滥用常見的药物有：海洛因