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第4期

2018年4月·讲座与综述·No．4

Apr．2018

全冠修复后食物嵌塞的原因及防治研究进展

张桂红曹卫彬

[中图分类号]R781．05[文献标识码]Adoi：10．3969／j．issn．1003-9198．2018．04．022

全冠修复已广泛应用于临床，但修复后仍存在许食物嵌塞而就诊的主要原因J。有学者根据发生食

多并发症，如急性或慢性龈炎、牙龈缘或冠边缘变色、物嵌塞的相邻两牙接触区间隙的特点，又将食物嵌塞

食物嵌塞、崩瓷等，其中食物嵌塞是最常见的全冠修复分为静止型食物嵌塞和运动型食物嵌塞。静止型食物

后并发症之一，它是指在咀嚼过程中，由于咬合压力的嵌塞指非咬合状态两牙之间部分或完全没有邻面接触

作用，牙龈退缩，导致食物碎块或纤维楔人相邻牙的牙关系而导致食物嵌塞，即静止状态下有问隙同时咬合

间隙内。固定义齿修复中，食物嵌塞占失败病例的运动中引起食物嵌塞。运动型食物嵌塞指非咬合状态

17．5％1』，季楠对120例后牙全冠修复的病人随访两牙之间有邻面接触关系，咬合运动中接触区出现轻

1年，有43例出现食物嵌塞，占35．83％。最常见的垂微分离而导致的食物嵌塞。

直型食物嵌塞，可引起口腔异味、牙龈退缩、牙龈脓1．1垂直型嵌塞垂直型嵌塞是指牙齿在行使咀嚼

肿、牙槽骨吸收、邻面龋等多种不可逆性牙体、牙周疾功能时，食物被咬合压力推压进入牙间隙。此种类型

病，是牙周或牙体疾病的主要致病因素之一，严重降低临床上最多见，多是由于全冠与邻牙接触不良，咬合牙

病人生活质量]。全冠修复后食物嵌塞的治疗方法有充填式牙尖等原因所致。全冠修复以单侧垂直型嵌

较多，以往接触点恢复不良者常规采用将修复体拆除塞最多见，远中面多于近中面，其中邻面接触关系

重做的方式，常规治疗中固定义齿拆除重做率为不良是垂直型食物嵌塞的主要原因l1。

62．5％，但这使得病人治疗时间延长，治疗成本提1．2水平型嵌塞由于牙间龈乳头的萎缩和牙槽骨

高，且仍有失败可能，病人不易接受。因此，分析全冠高度的降低，使邻间隙增大，进食时唇颊舌的运动可将

修复后食物嵌塞的原因以及探讨稳定有效的防治措施食物压入牙间隙。多由于基牙或邻牙松动，牙龈萎缩，

具有重要的临床意义。牙槽骨吸收，临床牙冠伸长，全冠龈外展隙形态恢复不

佳等因素所致，此类嵌塞最少见，然而也是最难解决的

1食物嵌塞分类

类型引。

食物嵌塞分为垂直型食物嵌塞、水平型食物嵌塞1．3{昆合型食物嵌塞混合型食物嵌塞是食物嵌塞

以及垂直型和水平型同时存在的混合型食物嵌塞，是同时受胎向的咬合压力，以及唇颊舌肌水平向的压力

目前临床最常用的一种分类方法，其中垂直型和混合所至，垂直型食物嵌塞与水平型食物嵌塞同时存

型是最常见的嵌塞类型，合计占90．3％；嵌塞部位以在j。此种类型在临床上也较为常见。水平型食物

磨牙间隙最多，占69．3％；垂直型食物嵌塞是目前因嵌塞为主的混合型食物嵌塞主要原因是全冠修复体或

邻牙的龈外展隙过大；垂直型食物嵌塞为主的混合型

作者单位：830002新疆维吾尔自治区鸟鲁木齐市，新疆医科大学第六

食物嵌塞常由于相