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临床科室督导情况记录表(总

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医务科督导检查表

科室急诊科日期

督导人员

督导检查内容存在问题

一、科室管理部分

1．有统一规范的急诊（含抢救）服

务流程。

2．急诊抢救工作由主治医师及以上

人员主持与负责。

3．连贯不间断的急诊服务，至少做

到：

（1）医院凡已经设置的临床内科、

外科专业科室（包括介入专业）均能提供

“24小时×7天”连贯不间断的急诊服

一务。

急诊急诊服务（2）药学、医学影像（普通放射、

资源ＣＴ、ＭＲＩ、超声等）、临床检验、输

配置血等部门能提供“24小时×7天”连贯不

间断的急诊服务。

4．医疗器械部门及保障部门能提供

“24小时×7天”连贯不间断的抢救设

备、后勤保障支持服务。

1．有首诊负责制度，医务人员能熟

知并执行。

2．急诊患者、留观患者、抢救患者

首诊负责制均有完整的符合规范的急诊病历，记录急

诊救治的全过程。

3．有急诊与挂钩合作基层医疗机构

建立的急诊转接服务机制。

二

4．转送急危重症患者均有完善的病

首诊

情与资料交接，保障患者得到连贯抢救。

负责

5.有完整的登记资料，能够对患者的

制与

来源、去向以及急救全过程进行追溯，开

转接

展质量评价。

服务

1.查急诊抢救和会诊的相关制度，是

否在会诊时限完成。

会诊制度

2.查病历，检查会诊人员会诊时限、

会诊记录和会诊质量。

1．有紧急情况下各科室、部门的协

调与协作流程。

医院管理部门对

2．有重大突发事件医疗抢救记录。

急诊实施管理与

协调

3．有重大突发事件医疗抢救演练。