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2023早期胃癌筛查检验技术专家共识意见

早期胃癌的检出是我国面临的一个重大挑战。《中国早期胃癌筛查检

验技术专家共识》通过分析近年来已用于临床早期诊断胃癌的相关检

验技术，包括呼气检测、血清学免疫检测和分子检测技术，探讨早期

胃癌相关标志物，例如幽门螺杆菌、胃蛋白酶原、胃泌素、肿瘤标志

物及DNA甲基化在早期胃癌诊断中的临床应用及特点，并提出了共

识性意见。

专家共识一览

共识1呼气检测技术主要检测Hp感染，可用于早期胃癌风险评估

和胃部健康监测。

共识2血清学免疫检测技术可用于多种血清肿瘤标志物及胃特异性

蛋白的检测，以辅助早期胃癌的筛查。

共识3荧光定量PCR检测技术适于现阶段早期胃癌检验技术的发展

需求；二代测序（NGS）目前更多应用于前瞻性临床试验；质谱检测

技术可用于早期胃癌差异蛋白的筛选。

共识4Hp感染是胃癌防治中可控的危险因素，可通过尿素呼气试验

（UBT）和血清Hp抗体检测来评估胃癌高危人群。UBT中的C13

检测辐射量小，更适用于儿童和孕妇群体。血清Hp抗体在Hp根

除后仍能持续存在半年以上，不适用于疗效监测。

共识5胃蛋白酶原（PG）主要检测萎缩性胃炎，胃泌素17（G‑17）

检测覆盖胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌等多种胃肠道疾病。Hp感

染患者的血清PG‑I或PG‑Ⅰ/PG‑Ⅱ的比值（PGR）呈降低表达，建

议根除Hp后，再做胃癌癌前病变的PG筛查。PG和G‑17联合检

测对胃部疾病诊断价值高，可用于胃癌风险提示。

共识6癌胚抗原（CEA）、CA19‑9、CA72‑4等作为胃癌辅助诊断肿

瘤标志物，对早期胃癌的诊断价值有限。监测上述肿瘤标志物的动态

变化有助于胃癌预后评估，且CEA、CA19‑9、CA72‑4联合检测可

降低胃癌漏诊率。

共识7RNF180/Septin9（RS19）基因甲基化可用于检测早期胃癌，

阳性受检者应及时进行胃镜检查；RS19基因甲基化联合肿瘤标志物

可进一步提升胃癌诊断灵敏度。

共识8PG、G‑17、Hp检测可作为胃癌筛查目标人群的初筛项目，

RS19基因甲基化检测作为胃癌高危筛查辅助诊断，胃部不适或

RS19基因甲基化检测阳性的患者建议胃镜检查和活检。

以上内容来源：中国中西医结合学会检验医学专业委员会.中国早期

胃癌筛查检验技术专家共识[J].中华检验医学杂志,2023,46(4):

347-359.