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医学重症知识点总结大全
一、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的急性肺损伤,通常由于肺部感染、创伤、烧
伤、溺水或其他原因引起。ARDS的典型症状包括呼吸困难、低氧血症和急性起病。
1.分类
ARDS分为三期:早期exudative期、中间proliferative期和后期fibrotic期。早期,患者
呼吸困难、持续性低氧血症、呼吸频率增加;中期,是ARDS过程中的逐渐缓解期;后期,
最终分化出哮喘性支气管炎或肺气肿。ARDS的病因很多,病理类型主要分为肺毛织炎型
和弥漫性肺泡损伤型。
2.临床表现
临床表现为进行性呼吸困难,顽固性低氧血症,一般不一定有发烧。患者可出现肺泡表面
活性物质的分泌受阻,小气道痉挛,肺泡毛细血管性别增加甚至很多从而使肺功能发生变
化。常常是在患者的颅内压升高时引起严重的低氧血症。
3.诊断
根据患者的临床症状、X线检查和动脉血气分析可以得出诊断。此外,肺采样组织检查也
能帮助诊断。
4.治疗
治疗包括机械通气、氧疗、呼吸机辅助等,早期干预可以显著改善患者的预后。
二、重症肌无力(SMG)
重症肌无力(SMG)是一种影响神经肌肉连接的自身免疫性疾病。典型表现为肌无力,晨
间眼肌无力,过度疲劳,力均等,可广泛侵犯全身肌肉。SMG是一种罕见病,多见于青少
年和中年女性,发病年龄在20-50岁之间。
1.病因
SMG的病因尚不清楚,可能与遗传、感染、环境因素等有关。
2.症状
SMG最常见的症状是肌无力,主要表现为运动乏力,尤其是进行性肌无力。其他症状包括
眼睛的额肌肉无力,呼吸肌肉无力,吞咽困难等。
3.诊断
SMG的诊断依赖于肌肉无力的症状和检查结果,如肌电图、肌电图和肌肉生物活检。MRI
也可以显示肌肉的变化。
4.治疗
治疗包括血浆置换、免疫抑制剂、口服类固醇等,早期干预可以显著改善患者的预后。
三、感染性休克
感染性休克是一种由感染引起的全身性炎症反应综合征,常伴有低血压和多器官衰竭。
1.病因
感染性休克通常是由严重的细菌感染引起的,但也可能由真菌或病毒引起。
2.临床表现
典型症状包括持续性低血压和多器官功能障碍。其他症状包括呼吸困难、心跳加速、发热、
全身不适等。
3.诊断
感染性休克的诊断依赖于患者的临床症状和检查结果,如血液培养、病原学检查、C反应
蛋白、白细胞计数等。
4.治疗
治疗包括抗生素、血管活性药物、血浆置换等,早期干预可以显著改善患者的预后。
四、多器官功能衰竭(MOF)
多器官功能衰竭是一种生命威胁性很高的疾病,通常见于感染、创伤、休克等情况。
1.病因
多器官功能衰竭通常是由严重的感染、外伤、中毒等引起的全身性炎症反应综合征所造成
的。
2.临床表现
典型症状是多个器官功能受损,包括呼吸系统、心脏、肝脏、肾脏等。
3.诊断
多器官功能衰竭的诊断依赖于患者的临床症状和检查结果,如心电图、CT、MRI、肝肌酶、
尿素氮等。
4.治疗
治疗包括抗生素、血管活性药物、肾上腺皮质激素、血液净化等,早期干预可以显著改善
患者的预后。
五、创伤后应激障碍(PTSD)
创伤后应激障碍(PTSD)是一种常见的创伤后心理障碍,通常由于暴力、创伤事件引起。
1.病因
PTSD的病因可能与基因、心理、社会因素等有关。
2.症状
PTSD的症状包括创伤回忆、焦虑、恐惧、易激惹、失眠等。
3.诊断
PTSD的诊断依赖于患者的临床症状和心理学评估。
4.治疗
治疗包括心理治疗、药物治疗、身心调理等,早期干预可以显著改善患者的预后。
六、中风(脑血管意外)
中风是一种常见的脑血管意外疾病,通常由于脑血栓形成、脑出血引起。
1.分类
中风分为缺血性中风和出血性中风两种类型。
2.症状
中风的典型症状包括突发性面瘫、言语不清、肢体无力、视力障碍等。
3.诊断
中风的诊断依赖于患者的临床症状和影像学检查。
4.治疗
治疗包括溶栓治疗、抗凝治疗、手术等,早期干预可以显著改善患者的预后。
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