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喉良性病变应用显微喉手术治疗的效果研究

目的研究并分析治疗喉良性病变患者时使用显微喉手术的治疗效果。方法

收集喉良性病变患者共105例，根据患者入院日期的单双号数分为51例对照组

和54例观察组，对照组患者接受纤维喉镜手术，观察组接受显微喉手术，将两

组患者的治疗总有效率、手术时间和术中出血量进行观察和对比。结果观察组

患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者的手术时间显著短于对照组患

者，观察组患者的术中出血量显著低于对照组，P均0.05），有可比性。所有患

者及其家属均签署了研究知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组患者接受纤维喉镜手术：患者取坐位，身体稍微前倾，行喉腔

表面麻醉，从患者鼻腔将纤维喉镜导入，从口腔将万能喉钳置入，注意观察患者

的反应，同时摘除病变组织。

1.2.2观察组接受显微喉手术：患者取仰卧位，常规垫肩，行插管全麻，口

腔置入支撑喉镜从而将声门充分暴露，根据患者的实际状况对手术显微镜的焦距

进行针对性调整，从而充分显露病变部位和组织，使用显微器械将病变组织完整

切除同时修整声带黏膜。

手术后两组患者均行抗生素治疗，且噤声15d。

1.3评价指标将对照组和观察组患者的治疗总有效率、手术时间和术中出

血量进行统计和对比。痊愈标准：患者喉部黏膜正常，声带缘平整，嗓音症状彻

底消失；有效标准：患者喉部黏膜轻度充血，带缘较为平整，嗓音症状有所改善；

无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重。

1.4统计学分析在本次研究中，对研究所得数据进行了统计和进一步分析，

并通过统计学软件spss20.0进行数据处理，将计量资料和计数资料分别用t值和

χ2进行检验，差异性用P值进行判定，P＜0.05提示本次研究数据存在统计学研

究意义，而P0.05则提示数据无统计学意义。

2结果

通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的治疗总有效率明显高于

对照组，观察组患者的手术时间显著短于对照组患者，观察组患者的术中出血量

显著低于对照组，P＜0.05.

3讨论

在喉部良性病变患者的常规治疗中，传统方式为开放式的手术，不但创口较

大，而且提高了术后感染的几率，给患者带来更大痛苦[3]。在本次研究中，对

观察组的喉良性病变患者采用了显微喉手术的治疗方式，经分析研究发现，观察

组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者的手术时间显著短于对照组

患者，观察组患者的术中出血量显著低于对照组，P＜0.05。在显微喉手术过程

中，显微喉镜自带了照明功能，因此手术视野良好；且手术图像是呈立体三维结

构，因此避免了图像畸变的出现，并使治疗范围得到了扩张[4]。另一方面，在

手术中医生能够双手操作，因此极大地保证了手术的精细度和操作的有效性，能

够使较为隐蔽的病变得到及时发现。更重要的是，显微喉手术中患者的声带将始

终处于较为稳定的状态，因此不会对声带或声带黏膜造成损伤，并能够将病变组

织彻底清除；操作中还能够使用棉球压迫或吸引器进行止血，因此患者的术中出

血量更低，手术视野也更加清晰，因此能够进一步保证手术治疗的效果[5]。

综上所述，在喉良性病变患者的治疗过程中，显微喉手术不但能够有效保证

治疗效果，而且手术时间短、术中出血量少，因此更加安全可靠，值得推广应用。

参考文献：

[1]刘鲲鹏，李成辉，曹妍婷，等.Hunsaker喷射通气导管在喉显微外科手术

麻醉中的应用[J].临床麻醉学杂志，2014，13（06）：621-622.

[2]韦树春，吴长持，刘为纲，等.鼻内镜联合支撑喉镜治疗声带良性病变的

临床观察[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2011，13（05）：387-388.

[3]吴伟兵.支撑喉镜治疗下咽及喉腔良性病变的疗效分析[J].当代医学，

2015，21（13）：59-60.

[4]程宇峰.支撑喉镜与纤维喉镜手术对声带良性病变的治疗效果分析[J].中

国现代医生，2012，50（02）：139-140.

[5]汪羽.鼻内镜联合纤维喉镜治疗上颌窦良性病变的方法与体会分析[J].全

科口腔医学电子杂志，2015，12（03）：125-126.编辑/罗茗柯