骨质疏松的诊断与治疗(共38张PPT).pptx

骨质疏松的诊断与治疗;骨质疏松的定义;定义－NIH（美国国立卫生研究院）

骨质疏松是一种以骨强度降低为特征的骨骼疾病，致使病人的骨折危险性增高。;正常骨小梁;TheNorthAmericanMenopauseSociety.

骨质疏松症风险评估工具

（2021年原发性骨质疏松症诊疗指南）

不食用乳制品同时没有服用钙片？

骨质疏松分为与原发性和继发性二大类。

二级预防：指已有骨质疏松症（T〈-2.

骨质疏松症风险评估工具

诊断

有脆性骨折史或/和脆性骨折家族史的男，女成年人。

原发性骨质疏松症的发病机制

2）注意适当户外活动，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。

钙调节激素的分泌失调致使钙代谢紊乱。

OSTA指数=〔体质量（Kg）-年龄（岁）〕×0.

骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松。

1、影响骨代谢的内分泌疾病

严重的腰椎压缩性骨折可能会导致腹部脏器功能异常，引起便秘、腹胀、食欲减低等不适。;根据2021年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会；《原发性骨质疏松症诊疗指南》分析：

预计在未来几十年中国人髋部骨折发生率仍将处于增长期，据估计2021年我国骨质疏松性骨折（腕部、椎体和髋部）约为269万例次，2035年约为483万例次，到2050年约高达599万例次，女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌之和，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（13%）高于前列腺癌。;骨质疏松与骨折;分类;危险因素;原发性骨质疏松的发病机理;原发性骨质疏松症的发病机制;骨质疏松症风险评估工具;2021年国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题

(1)您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

(2)您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？

(3)您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？

(4)您身高是否比年轻时降低了(超过3cm)?

(5)您经常大量饮酒吗？

(6)您每天吸烟超过20支吗？

(7)您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或者肠炎而引起）

(8)女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？

(9)女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）?

(10)男士回答：您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状？

只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性。;2021年国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题

1.父母曾被诊断有骨松或曾在轻微跌倒后骨折？

2.父母中一人有驼背状况？

3.实际年龄超过40岁？

4.成年后是否曾经因为摔倒而造成骨折？

5.是否经常摔倒(去年超过一次)，或者因为身体较虚弱而担心摔倒？

6.您四十岁后的身高是否减少超过3公分以上？

7.是否体重过轻？(BMI值少于19kg/m2)

8.是否曾服用类固醇药(例如可的松，强的松)连续超过3个月？

9.是否患有类风湿性关节炎？

10.是否被诊断出有甲状腺疾病或是甲状旁腺疾病？

女性朋友请继续回答以下问题：

11.您是否在45岁或以前便已停经？

12.除了怀孕、更年期或切除子宫外，您是否曾停经超过12个月

13.您是否在五十岁前切除卵巢并且没有服用激素补充剂？

男性朋友请继续回答以下问题：

14.是否曾经因雄激素过低而出现阳萎、失去性欲的症状？

15.您是否每天饮酒超过两单位？（啤酒1斤，葡萄酒3两，烈酒1两）

16.有长期吸烟习惯，或曾经吸烟？

17.每天运动量（包含做家事、走路、跑步等）少于30分钟？

18.不食用乳制品同时没有服用钙片？

19.您每天从事户外活动时间是否少于10分钟，并且没有服用维他命D补充剂;OSTA指数=〔体质量（Kg）-年龄（岁）〕×0.2;临床表现;1、疼痛;;诊断;骨密度测量;2021年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会

《原发性骨质疏松症诊疗指南》;临床上常用的推荐测量部位是腰椎1-4和股骨颈;骨密度测定的临床指针;诊断标准;在绝经前妇女或50岁的男子和儿童,不要用WHO的BMD诊断分类标准。

不食用乳制品同时没有服用钙片？

临床上常用的推荐测量部位是腰椎1-4和股骨颈

骨质疏松的最严重的后果就是骨质疏松性骨折。

有脆性骨折史或/和脆性骨折家族史的男，女