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道路与广场类项目海绵城市设计信息表
建设项目名称
申请时间
申请人
单位名称
经办人
单位地址
联系电话
项目概况
项目建设地址
道路宽度（m）
XX（绿线）+XX（红线）+XX（绿线）
道路长度（m）
项目用地
面积（m2）
设计阶段
上位
规划
情况
是否具备上位规划
□是□否
规划指标
年径流总量控制率
%；mm（对应降雨量）
应填写该道路规划指标，当每段指标不一致时应分开填表，无规划不填
广场下沉式绿地率
其他鼓励性指标
设计
概况
指标落实
年径流总量控制率
%；mm（对应降雨量）
广场下沉式绿地率
其他鼓励性指标落实
情况
是否达到规划目标
￡是￡否
不达标应附情况说明
设施规模
序号
名称
单位
数量
控制雨量体积（m3）
备注
1
雨水花园
m2
2
生态树池
m2
3
下凹式绿地
m2
4
植草沟
m
—
仅做转输时，不计控制雨量体积
5
蓄水模块
m2
面积为设施占地面积
6
透水铺装
m2
—
控制雨量合计（m3）
备注：每种海绵设施规模应逐一填写；表格不足时可续页。
计算结果
计算控制降雨量：
h=（）mm
公式：
h—控制降雨量（mm）；
V—控制雨量体积（m3）；
F—汇水面积（hm2）；
—综合径流系数。
是否达到
设计目标
□是□否
参数取值
=（）
备注
设计人应如实填写有关信息反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。
（设计单位盖章）
年月日
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