子宫输卵管造影术.pptVIP

输卵管通畅程度分类输卵管梗阻的发生部位，对确定治疗具有重要意义。其通畅程度可分为以下三种：?

：又分为角部梗阻、峡部梗阻及伞部梗阻三类。此型病人如想妊娠必须行治疗。

：分为伞部部分梗阻，此型病人有少量造影剂排出，输卵管周围有粘连，24小时后再摄片，伞部附近有造影剂堆积，但盆腔内无散在造影剂可见。这类类型梗阻非手术治疗很难妊娠。另一类伞部部分梗阻的造影情况同前，但在24小时后摄片伞部附近有造影剂堆积，其盆腔内有散在造影剂可见。这类梗阻影响妊娠的可能性不大，主要是根据造影排至盆腔内散在情况和区域，去了解部分性梗阻的程度和输卵管周围粘连的范围。卵管通畅正常，在摄片后24小时再做盆腔摄片可见盆腔内有造影剂残余涂抹影像。输卵管通畅程度分类左侧输卵管阻塞子宫输卵管造影术温岭市妇幼保健院吴小兵子宫输卵管碘油造影对诊断妇科的多种疾病极有帮助，应用范围较为广泛，但其技术要求较高，广泛开展受到一定限制。管碘油造影主要是通过子宫颈管向子宫腔内注入碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道的情况。12原理?用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管碘油造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。常出血??寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。再通??对输卵管结扎后欲再通，须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。适应症1盆腔炎症??观察碘油或泛影葡胺在盆腔内的分布情况，以诊断盆腔内炎症及有无严重粘连，但可靠性差。2?观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。3断??子宫畸形如单角子宫、双角子宫、双子宫、纵隔子宫畸形等。4断??金属宫内节育器异位。5断??宫腔粘连、宫颈粘连等。6孕期自然流产怀疑有子宫颈内口机能不全者,于非孕时观察子宫颈内口有无松弛。适应症禁忌症重心、肺疾患及正常妊娠期。????

急性生殖系统炎症（如滴虫性、霉菌性、老年性阴道炎等），重度宫颈糜烂，子宫内膜炎，附件炎等。?

者。?

、流产、刮宫或产后6周内，刮取子宫内膜4周内。?

子宫或宫颈有大量或淋漓不净的出血时。

37.5摄氐度。

妊娠者。剂：40%碘化油最常用，显影清晰，刺激性小，但吸收较慢，极少数可引起油栓和异物反应性肉芽肿，常用量为10ml。???示粘膜和腺体较好，流动快，操作须迅速，因刺激性大，进入腹腔可引起腹痛。离子碘：76%泛影葡胺，副作用大，过敏反应率大，常用量为20ml。非离子碘：碘海醇，副作用小，过敏反应率低，常用量为20ml。造影剂04030102产后6个月，诊刮及人流等宫腔操作手术后6周以后，正常月经干净后的3-7天内进行；对于月经后不规则的病人可以延长到10天，特别不规则的，比如闭经的病人也可以随时做，但需排除妊娠可能。对于极少部分女性，怀孕后的第1个月也会有少量的阴道出血，因此对于闭经及月经量比平时少的患者，一定要排除怀孕的可能。造影前3天内禁止性交及术后2周应禁止性生活。????术前准备：造影时间须做碘过敏试验，详细询问碘过敏史，凡有碘过敏现象者禁行碘剂造影。1口服试验：口服10%碘化钾10毫升/次，每日3次，连服3天，观察有无过敏反应。????2舌下试验：系将造影剂数滴滴入舌下，5分钟后，如无反应，即可嘱患者咽下。阳性时，嘴唇有麻木感，舌头可变厚与肿胀。3术前准备：碘过敏试验方法01眼结膜试验：系将造影剂1~2滴直接滴入一侧眼内。阳性者在滴入3~4分钟后即可引起结膜充血和刺激感。02皮内试验：用3%造影剂毫升皮内注射，20分钟后局部红肿，硬结大于（或等于）10毫米者为阳性。03静脉试验：系将造影剂1ml静脉注射，观察15分钟，出现心慌、颊粘膜水肿、恶心、呕吐、皮肤出现荨麻疹，严重者可出现休克现象。术前准备：碘过敏试验方法01细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。02碘过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作（备好盐酸肾上腺素和注射器等）。03病人，注意局部和全身反应，倾听病人主诉。04阳性者禁止使用泛影葡胺、碘化油等碘剂造影剂进行造影操作，同时报告医生，在病历上醒目地注明碘过敏试验阳性反应，并告知病人及其家属。05阴性作好病历记录后按排医生开取造影药品。碘过敏试验注意事项掌握指征及无菌操作，避免生殖系统逆行感染。???01宫颈管癌、宫体癌等病人禁行造影术，以免引起穿孔、转移。???统结核者，未经抗结核治疗或仍有症状者，暂不行造影。度达体