肿瘤基因治疗的靶向性研究进展 .pdfVIP

［摘要］近年来，肿瘤基因治疗技术迅速发展。其中基因治疗的靶向性是值得密切关注的问

题之一。作者就基因治疗靶向性的主要策略如目的基因转移的靶向性和目的基因表达的靶向

性两方面作一综述。

［关键词］靶向性;肿瘤;基因治疗;综述

随着分子生物学、分子遗传学、免疫学等相关学科的发展和渗透，基因治疗特别是肿瘤

基因治疗技术迅速发展，多种肿瘤基因治疗方法在理论和技术上已趋成熟，并从实验及基础

研究过渡到临床试用阶段。然而基因治疗并不如当初人们想象的那样完美，它离安全、高效、

准确的要求还有一定的差距［1］，其中基因治疗的靶向性是值得密切关注的问题之一。所

谓靶向性，是指在治疗过程中，把治疗作用或药物效应限定在特定的靶细胞、组织或器官内，

而不影响其他正常的细胞、组织或器官的功能，这对于基因治疗是非常重要的。达到基因治

疗靶向性的主要策略有目的基因转移的靶向性和目的基因表达的靶向性。作者就近几年来这

两个方面的研究进展综述如下。

1目的基因转移的靶向性

1.1病毒介导的靶向基因转移

目前用于基因转移的病毒载体有逆转录病毒载体、腺病毒载体、腺相关病毒载体和单纯

疱疹病毒载体等，但它们对细胞的感染均无选择性。逆转录病毒的趋向性由其外壳包膜蛋白

env和宿主细胞表面特异的蛋白受体间相互作用决定，因此，可通过修饰env基因或env

蛋白来改变其感染谱。用能识别肿瘤细胞受体的配体或抗肿瘤特异性抗原的抗体基因取代

env基因部分序列，使病毒表达能特异性识别肿瘤细胞的外壳蛋白，从而将目的基因靶向性

地导入肿瘤细胞。Khare等［2］用抗人癌胚抗原（CEA）单链抗体的基因与env重组，使

逆转录病毒把一氧化氮合酶（NOS）“自杀基因”靶向导入CEA阳性的肿瘤细胞，并合成NOS

使其自杀身亡，而对非靶细胞则无损伤。

腺病毒是双链DNA病毒，其在感染靶细胞时，首先由病毒衣壳纤维蛋白（fiber）中的

knob结构域识别并结合细胞表面的柯萨奇病毒“和腺病毒受体”（cox-sackieand

aden-ovirusreceptor，CAR），然后通过外壳五邻体蛋白（capsid）与细胞表面的整合素

家族分子相互作用，内化进入细胞。因此，目前提高腺病毒感染靶向性方面的改造主要集中

于对病毒外壳纤维蛋白的基因改造。Mizuguchi等［3］选择腺病毒纤维结区的HI环作为靶

位点，插入RGD肽段的人工合成寡核苷酸，改造后的重组病毒对CAR-的人胶质瘤细胞和

胰腺癌细胞的感染率均有所提高。体内实验证实，AD.RGD.TNF.α感染CAR-的人胶质瘤

细胞裸鼠模型，仅以1.10的病毒量即可达到与野生型AD.TNF.α相同的治疗效果。Suzuki

等［4］在Ad5.△24（一种E1A突变型肿瘤增生病毒）的病毒外壳纤维蛋白的C末端插入

RGD短肽，发现改造后的病毒Ad5.△24RGD抗肿瘤疗效较Ad5.△24显著提高。

最近科学家又利用某些病毒先天的特异性感染肿瘤细胞的能力来实现靶向基因转移。研

究发现，某些病毒先天具有特异性感染肿瘤细胞和选择性在肿瘤细胞中复制的能力，但其作

用机制尚未明确。Phuangsab等［5］通过人神经母细胞瘤裸鼠移植瘤动物模型证实，NDV

（newcastlediseasevirus，一种鸡副黏液病毒，能特异性地在肿瘤细胞中复制并溶解肿瘤）

瘤内注射可明显抑制肿瘤生长，肿瘤完全消退率高达75%，可望成为治疗肿瘤的理想药物。

另有报道，呼吸道肠道过滤性病毒（reovirus）在ras基因处于激活状态的肿瘤细胞中进行

复制增生，应用该病毒治疗ras高表达的多种肿瘤取得明显疗效，现已进入临床实验阶段［6，

7］。自主微小病毒（parvovirus）也是一种天然的特异性感染并溶解肿瘤细胞但对正常细

胞无毒性作用的病毒，是一种无外壳的、基因组仅5kb的单链DNA病毒［8］。

1.2受体.配体或抗原.抗体介导的靶向基因转移

许多细胞表面都特异性地表达或过表达某种受体或抗原，如果使目的基因或携带有目的

基因的载体与相应的配体或抗体相连接，利用受体.配体或抗原.抗体相互作用的特异性，就

可以把目的基因特异性地导入到靶细胞中［9］。Takayanagi等［10］以抗表皮生长因子

受体（epiderma