神经内科护理安全隐患与对策.ppt

感谢大家观看第29页,共29页，星期六，2024年，5月**LOGO健康指导关于神经内科护理安全隐患与对策安全隐患6.2.3.4.5.意外受伤压疮静脉炎非计划性拔管窒息、吸入性肺炎1.走失第2页,共29页，星期六，2024年，5月安全隐患—跌倒意外受伤——跌倒原因：年老体弱，骨质疏松，生活自理能力及应急能力低下；肢体瘫痪、步态不稳;体位性低血压、突发抽搐与晕厥;第3页,共29页，星期六，2024年，5月安全隐患—跌倒意外受伤——跌倒原因：4.对自身疾病危险性不理解或不重视，自尊心太强，不想麻烦护士或家属；5.穿着过于宽大的衣裤，鞋底不防滑;病房地面湿滑、夜间灯光昏暗；6.陪护人员缺乏照护技巧或长期疲劳状态。第4页,共29页，星期六，2024年，5月安全隐患—坠床意外受伤——坠床原因：1.患者神志不清、躁动不安，癫痫发作、不配合落实安全措施;2.对病人病情评估不足，没有及时使用床栏或约束带;第5页,共29页，星期六，2024年，5月安全隐患—坠床意外受伤——坠床原因：3.护士或陪护未正确有效使用床栏或约束带；4.床栏损坏，维护维修不及时，或长度不够。第6页,共29页，星期六，2024年，5月安全隐患—烫伤意外受伤——烫伤原因：1.由于疾病的影响，患者多存在肢体运动及感知障碍，对痛觉、温觉不敏感；2.不严格按操作规程进行护理操作，如中药足浴、神灯照射、艾灸、热疗等；3.陪护人员对疾病认识不足，擅自使用热水袋或足浴温度掌握不当。第7页,共29页，星期六，2024年，5月防范对策—意外受伤对策：全面评估患者存在的跌倒/坠床/烫伤的危险因素，填写评估单告知患者及家属并签字，床头设立警示牌；2.创造安全的病室环境:光线充足,保洁员拖地时应设警示牌,走廊安装横向扶手，卫生间增设防滑垫，经常检查床栏性能，及时维修；第8页,共29页，星期六，2024年，5月防范对策—意外受伤对策：3.床边监护仪、氧气筒、吸引器应摆放在指定位置，电线应卷放好，以免电线松散垂在地上将患者绊倒;4.患者衣裤大小合适，勿穿泡沫拖鞋，轮椅或平车护送患者时扣上安全带;5.指导患者及家属正确使用床头及卫生间的呼叫器，入厕时不允许锁门，以便及时获得救助；第9页,共29页，星期六，2024年，5月防范对策—意外受伤对策：6.教会家属或护工陪护工作的配合技巧，避免疲劳陪护、无效陪护。7.严格遵守技术操作规程，如热敷、TDP照射、中药足浴、艾灸时，注意温度，观察皮肤情况，以防烫伤。第10页,共29页，星期六，2024年，5月防范对策—意外受伤对策：8.冬季避免使用热水袋保暖，如若使用必须测量水温、严格床边交接；9.掌握跌倒/坠床应急预案，一旦发生遵循处理。第11页,共29页，星期六，2024年，5月安全隐患—窒息、吸入性肺炎窒息、吸入性肺炎原因：患者吞咽困难，咳嗽反射减弱或消失，进食时容易发生呛咳;2.长期留置胃管，家属自认为掌握了鼻饲方法自行喂食，由于鼻饲不当造成误吸或吸入性肺炎；第12页,共29页，星期六，2024年，5月防范对策—窒息、吸入性肺炎对策：正确评估患者的吞咽功能，指导陪护正确的喂食方法，必要时留置胃管鼻饲;鼻饲由护士操作，每天评估胃管位置，每次鼻饲前判断胃内残留食物情况，鼻饲时抬高床头30?，鼻饲后半卧位至少30分钟；第13页,共29页，星期六，2024年，5月安全隐患—压疮压疮原因：肢体偏瘫，自行翻身困难，长时间一个卧位；2.二便失禁，皮肤潮湿及排泄物的刺激；第14页,共29页，星期六，2024年，5月安全隐患—压疮压疮原因：3.营养、感知功能差，皮肤软组织新陈代谢率低；4.床单位不平整或异物压迫，如尿管、心电监测探头或其他杂物未拿出而致局部皮肤受压破损。第15页,共29页，星期六，2024年，5月防范对策—压疮对策：正确评估患者皮肤评分，落实告知及宣教并签字；及时使用防褥工具，如气垫床、翻身枕、气圈、脚圈等；3.建立床边翻身卡，严格执行并床边交接，每班查看患者受压部位皮肤情况；4.指导陪护配合做好皮肤护理工作，保持清洁干燥；第16页,共2