气管插管包的组成和操作步骤.ppt

Page*Page*一次性使用气管插管包课件陈伟跃2气管插管术的适应症和禁忌症3气管插管术目的1气管插管包的组成及性能5并发症及其原因4气管插管术分类及操作流程一次性使用气管插管包课件一、气管插管包知识简介（一）气管插管包的组成1．牙垫2、口咽通气道3、喉镜片4、孔巾5．纱布块6、吸痰管7、气管插管8、导丝9、吸引连接管10、医用手套11、推注器按形状分类：经鼻（异形管）、经口、口鼻两用01按结构分类：普通、钢丝加强02按囊分类：有囊、无囊03按材料分类：PVC、硅胶04气管插管包知识简介05（二）气管插管的分类（二）气管插管的分类囊：柔软性、合模线、磨砂各部件圆滑性：尖端、孔眼、台阶管体：弯曲度、硬度、通顺包装：便利、确保无菌01.02.03.04.（三）气管插管质量评价要点一、气管插管包知识简介(四)气管插管规格及选择类型规格（I.D）产品编号类型规格（I.D）产品编号带囊气管插管5.0mmETT5011C无囊气管插管2.5mmETT25115.5mmETT5511C3.0mmETT30116.0mmETT6011C3.5mmETT35116.5mmETT6511C4.0mmETT40117.0mmETT7011C4.5mmETT45117.5mmETT7511C5.0mmETT50118.0mmETT8011C5.5mmETT55118.5mmETT8511C6.0mmETT60119.0mmETT9011C6.5mmETT65119.5mmETT9511C7.0mmETT70117.5mmETT75118.0mmETT80118.5mmETT85119.0mmETT90119.5mmETT951121成年男性常用ID7.5~8.5，插入深度23cm；鼻腔插管多选用ID7.0~7.5。气管导管插入深度(cm)=年龄/2+12。成年女性多用ID7.0~8.0，插入深度为21cm。小儿气管导管选择参考公式：ID=岁/4+5，4365(四)气管插管规格及选择(四)气管插管规格及选择小儿气管导管选择的最适中尺寸推荐

小儿年龄导管的内径（mm）小儿年龄导管的内径（mm）新生儿3.0 6岁 5.56个月3.5 8岁 6.018个月4.0 12岁 6.53岁4.5 16岁 7.05岁5.0二、气管插管术适应证和禁忌证心脏停搏需要持续胸外按压。病人神志尚清醒但有呼吸衰竭。病人的气道保护机能丧失（昏迷、心跳停止）其他方法不能改善昏迷病人的通气状况时。全身麻醉或使用肌松剂气管插管术适应证和禁忌证（一）气管插管术适应证急性咽峡炎；气管粘膜下血肿；主动脉瘤压近或侵犯气管者；出血素质或有出血向者。（二）气管插管术禁忌证保持呼吸道通畅确保给予高浓度氧气确保给予设定的潮气量以维持有效通气防止误吸,保护气道允许有效吸痰提供紧急情况下的给药途径三、气管插管术目的四、气管插管术分类及操作流程气管插管术分类与特点

气管插管术操作流程:经口与经鼻根据插管途径：经口腔和经鼻腔根据是否利用喉镜：明视和盲视根据气管类别：气管内、支气管内(一)气管插管术分类与特点经口01常规途径02较难耐受03使用较粗的管道,可提供更有效通气04经鼻05较易耐受06使用较细的管道,气道阻力较高07有鼻腔创伤和出血的危险08(一)气管插管术分类与特点摆放体位病人取仰卧位，清除松动牙齿及义齿，清除口腔异物或分泌物，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部充分后仰，以便口、咽、喉呈一条直线（颈椎伤患者除外）。经口腔明视插管术操作流程(二)气管插管术操作流程经口腔明视插管术操作流程保持口-咽-喉三点成一直线头部位置–用枕头抬高枕骨部位(打喷嚏)01使用简易呼吸器面罩加压给氧2～3分钟（交予助手02操作），使血氧饱和度保持在95%以上，保证气管插03管时体内具有一定氧含量。2、面罩加压给氧经口腔明