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高危药品管理制度
美国药品安全使用协会(ISMP)对高危药品定义为：由于使用错误而可能对病人
造成严重伤害的药品。临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包
括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。为促进高危药品的合理使用，加强该类
药品的监管，减少不良反应及药害事件的发生，制订本管理制度。
一、高危药品的贮存与保管
（一）各调剂部门需设置专门药架存放高危药品，不得与其他药品混合存放。
护理单元需设高危药品专柜放置。高危药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置黑
色警示牌提醒药学及护理人员注意。
（二）高危药品实行专人管理。调剂室负责人指定药师以上技术职称专业技术
人员负责高危药品的养护、清点等工作，严格按照药品说明书进行贮存、保养。护
理单元护士长指定专人负责本单元高危药品的管理，保证高危药品质量安全。
（三）加强高危险药品的效期管理，做到“先进先出”、“近效期先用”，确
保药品质量。
二、高危药品的调剂与使用
（一）高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
（二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂
准确无误。
（三）护理单元需严格限定使用人员资格，不具备独立值班能力的护士不得独
立进行该类药品的配制与使用。护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执
行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。
三、高危药品的监管
（一）护理单元原则上不常备高危药品（抢救药除外），如确有需要，可少
量存放，严格管理。
（二）加强高危药品的不良反应监测。
（三）药学部定期对高危药品目录进行更新，并将新引进高危药品信息及时告
知相关科室和护理单元。
（四）定期对高危药品管理及使用情况进行督导检查，对检查中发现的问题及
时分析、反馈、整改。
四、高危药品包括高浓度电解质、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见
目录。
医院高危药品目录
A级
类别
序号
药名
剂型
规格
静脉用肾上腺素
1
去甲肾上腺素
注射剂
2mg
受体激动药
2
间羟胺
注射剂
19mg
3
肾上腺素
注射剂
0.25mg
4
多巴胺
注射剂
20mg
5
异丙肾上腺素
注射剂
0.1mg
6
多巴酚丁胺
注射剂
20mg
静脉用肾上腺素
7
酚妥拉明
注射剂
5mg
受体阻断药
8
拉贝洛尔
注射剂
100mg
9
50%葡萄糖注射液
注射剂
20ml
胰岛素类
10
胰岛素
注射剂
400IU
11
精蛋白锌生物人合成
注射剂3
ml*300u
胰岛素注射液
12
门冬胰岛素注射液
注射剂3
ml*300u
13
重组甘精胰岛素液
注射剂3
ml*300u
14
诺和灵30R
注射剂3m
l
15
诺和灵50R
注射剂3m
l
16
诺和锐
注射剂3m
l
17
诺和锐50R
注射剂3m
l
高浓度电解质
18
25%硫酸镁注射液
注射剂
10ml
19
10%氯化钾注射液
注射剂
10ml
20
10%氯化钠注射液
注射剂
10ml
21
灭菌注射用水
250ml
22
硝普钠注射液
注射剂
10ml
吸入或静脉麻醉
23
丙泊酚
50ml
药
24
布比卡因
注射剂
5ml
25
利多卡因
注射剂
5ml
26
罗哌卡因
注射剂
10ml
静脉用强心药
27
西地兰注射液
注射剂
0.4mg
静脉用抗心律失
28
胺碘酮注射液
注射剂
0.15g
常药
29
维拉帕米注射液
注射剂
5mg
30
普罗帕酮注射液
注射剂
35mg
31
地尔硫卓注射液
注射剂
10mg
B级
抗血栓药
1
肝素钠注射液
注射剂
12500u
2
低分子肝素
注射剂
6000u
3
替罗非班注射液
注射剂
100ml
4
华法林
片剂
2.5mg
全胃肠外营养液
5
脂肪乳注射液
注射剂
500ml
6
氨基酸注射液
注射剂
250ml
7
异丙嗪注射液
注射剂
2ml
注射用化疗药
8
多柔比星注射液
注射剂
10mg
9
表柔比星注射液
注射剂
10mg
10
丝裂霉素注射液
注射剂
2mg
11
环磷酰胺注射液
注射剂
200mg
12
顺铂注射液
注射剂
10mg
13
卡铂注射液
注射剂
100mg
14
奥沙利铂注射液
注射剂
10mg
15
吉西他滨注射液
注射剂
50mg
16
氟尿嘧啶注射液
注射剂
200mg
17
长春瑞滨注射液
注射剂
250mg
18
长春新碱注射液
注射剂
100mg
19
多西他赛注射液
注射剂
5mg
20
催产素注射液
注射剂
2ml
注射用中度镇静
21
咪达唑仑（力月西）
注射剂
5ml
药
22
安定注射液
注射剂
2ml
阿片类镇痛药
23
吗啡注射液
注射剂
10mg
（注射剂）
24
盐酸哌替啶注射液
注射剂
50mg
25
芬
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