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工伤赔偿分期赔偿协议书6篇

篇1

甲方(赔偿义务人):________,性别:________,民族:________,出生日期:________,住址:________,身份证号码:________。

乙方(赔偿权利人):________,性别:________,民族:________,出生日期:________,住址:________,身份证号码:________。

丙方(居间方):________,性别:________,民族:________,出生日期:________,住址:________,身份证号码:________。

甲方与乙方因工伤赔偿问题,经丙方居间,三方在平等自愿的基础上,达成如下分期赔偿协议:

一、事故发生及认定情况

1.事故发生时间:________年________月________日。

2.事故发生地点:________。

3.事故认定情况:经________市人力资源和社会保障局认定,该事故属于工伤事故。

二、赔偿金额及支付方式

1.赔偿金额:双方协商一致,甲方应向乙方支付的工伤赔偿款总额为人民币________元(大写:________)。

2.支付方式:甲方分期向乙方支付上述赔偿款,具体支付时间和金额如下:

(1)本协议签订之日起________日内,甲方支付乙方赔偿款________元(大写:________);

(2)本协议签订之日起________个月内,甲方支付乙方赔偿款________元(大写:________);

(3)本协议签订之日起________年内,甲方支付乙方剩余的赔偿款。

三、甲方权利义务

1.甲方应当按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款。

2.甲方应当协助乙方办理工伤认定、评残等保险理赔相关手续。

3.甲方应当为乙方提供必要的医疗帮助和生活照顾。

四、乙方权利义务

1.乙方应当配合甲方办理工伤认定、评残等保险理赔相关手续。

2.乙方应当按照本协议约定的时间和金额收取赔偿款。

3.乙方应当提供必要的身份证明和银行账户信息以便甲方支付赔偿款。

五、丙方权利义务

1.丙方应当协助甲乙双方办理工伤认定、评残等保险理赔相关手续。

2.丙方应当监督甲乙双方履行本协议约定的义务。

3.丙方应当提供必要的法律咨询和帮助。

六、违约责任及争议解决

1.甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款的,应当承担相应的违约责任。

2.乙方未按照本协议约定的时间和金额收取赔偿款的,应当承担相应的违约责任。

3.双方在履行本协议过程中发生争议的,应当首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他事项

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式三份,甲乙丙三方各执一份,具有同等法律效力。

3.未尽事宜,可另行协商补充。

篇2

甲方(用人单位):XXXX公司

乙方(工伤职工):XXX

鉴于乙方因工伤需要在甲方处进行工伤治疗,双方经友好协商,达成如下分期赔偿协议,以资共同遵守。

一、工伤情况概述

乙方于XXXX年XX月XX日在甲方处工作期间,因工作原因发生工伤。具体伤情为:XXXX。双方确认,乙方的工伤属于甲方应当承担的责任范围。

二、分期赔偿方案

1.甲方同意按照以下方式向乙方支付工伤赔偿金:

(1)首期赔偿金:甲方于本协议签订之日起XX日内,向乙方支付工伤赔偿金的XX%,即人民币XX元。

(2)第二期赔偿金:甲方于乙方完成工伤治疗并取得医疗证明之日起XX日内,向乙方支付工伤赔偿金的XX%,即人民币XX元。

(3)第三期赔偿金:甲方于乙方工伤治疗结束后,取得劳动能力鉴定结论之日起XX日内,向乙方支付剩余的工伤赔偿金,即人民币XX元。

2.乙方在接收每期赔偿金时,应向甲方出具相应的收据,并同意甲方有权在应支付的赔偿金中扣除乙方应当承担的相关费用,如医疗费用、鉴定费用等。

三、双方权利义务

1.甲方应当按照约定的时间和方式向乙方支付工伤赔偿金,不得无故拖欠或减少支付金额。

2.乙方应当积极配合甲方的工伤治疗工作,并按照甲方的要求进行劳动能力鉴定。

3.乙方在接收赔偿金时,应当出具相应的收据,并同意甲方在应支付的赔偿金中扣除相关费用。

4.双方应当严格遵守本协议的约定,如有违约行为,应当承担相应的法律责任。

四、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生的争议,应当首先

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