动脉鞘管的护理查房.pptx

汇报人：xxx20xx-04-15动脉鞘管的护理查房

目录动脉鞘管基本概念与功能术前准备与评估术中护理配合与操作要点术后观察与护理重点并发症识别与处理方案康复期指导与随访安排

01动脉鞘管基本概念与功能

动脉鞘管是一种插入到动脉中的医疗器械，通常由医用塑料或金属制成，外部覆盖有光滑的医疗级涂层。动脉鞘管在医疗过程中起到关键作用，它可以提供一个通道，便于医生进行动脉采血、输液、测量血压等操作，同时能够保护动脉壁免受损伤。动脉鞘管定义及作用作用定义

常见类型根据使用需求和材质不同，动脉鞘管可分为一次性使用和可重复使用两种类型；此外，还有多种不同规格和长度的动脉鞘管以适应不同部位和手术需求。适应症动脉鞘管适用于多种医疗场景，如心脏手术、重症监护、血液透析等。在这些情况下，医生需要通过动脉鞘管进行精确的动脉操作以监测患者生理状态或进行治疗。常见类型及适应症

操作流程动脉鞘管的插入通常由专业医生在严格的无菌条件下进行。医生会选择合适的动脉部位，消毒并ju部麻醉后，使用穿刺针将鞘管插入动脉内。插入后，医生会确认鞘管位置正确且无并发症发生。注意事项在操作过程中，医生需密切关注患者生命体征变化，确保操作安全；同时，要遵循无菌原则，防止感染发生。在插入鞘管前，医生还需评估患者动脉条件及凝血功能，以降低并发症风险。此外，在拔出鞘管后也需进行相应处理以确保止血和防止并发症发生。操作流程与注意事项

02术前准备与评估

向患者解释动脉鞘管插入的目的、过程和可能的风险。提供心理支持，减轻患者的焦虑和紧张情绪。指导患者进行术前准备，如清洁皮肤、禁食等。患者教育与心理支持

常规检查心电图、血常规、凝血功能等。特殊检查根据患者病情和手术需要，可能需要进行超声心动图、血管造影等检查。术前检查项目清单

010204风险评估及预防措施评估患者的心血管系统状况，了解是否存在高血压、冠心病等风险因素。评估患者的凝血功能，以预防术后出血并发症。评估患者的手术耐受能力，制定个性化的护理计划。采取必要的预防措施，如使用抗生素预防感染、准备急救设备等。03

03术中护理配合与操作要点

以穿刺点为中心，直径至少20cm的区域进行消毒，确保无菌操作环境。消毒范围铺巾顺序无菌操作先铺对侧，再铺近侧；先铺下面，再铺上面。确保铺巾完全覆盖消毒区域。消毒和铺巾过程中，要严格遵守无菌操作原则，避免污染。030201消毒铺巾规范操作流程

选择合适的穿刺点，以Seldinger法为例，将穿刺针与皮肤呈30°-45°角进针，见回血后送入导丝，拔出穿刺针，沿导丝送入鞘管。穿刺技巧拔鞘后采用正确的压迫止血方法，如徒手压迫、沙袋压迫或血管闭合器等，根据具体情况选择合适的止血方法。止血方法穿刺技巧及止血方法选择

血管损伤选择合适的穿刺点和穿刺角度，避免损伤血管；送入鞘管时动作轻柔，避免暴力操作；如有血管损伤，立即停止操作并采取相应处理措施。血栓形成保持鞘管通畅，避免血液在鞘管内凝固；定期冲洗鞘管；拔鞘后压迫止血力度适中，避免血栓形成。出血及血肿熟练掌握穿刺技巧，避免反复穿刺；拔鞘后采用正确的压迫止血方法，确保止血效果；密切观察穿刺部位有无出血及血肿形成，及时处理。感染严格遵守无菌操作原则，消毒铺巾规范；定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥；如有感染迹象，及时使用抗生素治疗。并发症预防和处理策略

04术后观察与护理重点

严密监测患者心率、心律、血压变化，及时发现心律失常和血压波动。观察患者呼吸频率、呼吸深度，保持呼吸道通畅，防止窒息。定时测量体温，注意有无发热迹象，及时采取降温措施。准确记录出入量，包括尿量、引流量等，以评估患者循环状况命体征监测及记录要求

局部伤口护理和感染控制保持穿刺部位干燥、清洁，定期更换敷料，观察有无渗血、红肿等异常情况。严格执行无菌操作，避免污染伤口，降低感染风险。如有ju部血肿或疼痛加重，应及时报告医生处理。

定期评估患者疼痛程度，采用数字评分法或面部表情评分法等进行量化评估。观察镇痛药物的效果及不良反应，及时调整用药方案。根据疼痛程度，遵医嘱给予合适的镇痛药物，如非甾体类抗炎药等。鼓励患者表达疼痛感受，给予心理支持和情绪疏导。疼痛评估及镇痛药物使用

05并发症识别与处理方案

动脉鞘管拔除后压迫不当、患者凝血功能异常、术后活动过早等。原因ju部加压包扎、沙袋压迫、应用止血药物、必要时输血或手术治疗。处理方法密切观察穿刺部位有无出血或血肿，保持敷料清洁干燥，避免过早活动。护理措施出血或血肿形成原因及处理方法

患者疼痛程度、肢体温度、颜色、感觉及运动功能。评估内容高龄、高血压、糖尿病、吸烟等。高危因素保持病房温度适宜、避免寒冷刺激、控制血压血糖、戒烟等。预防措施动脉痉挛或闭塞风险评估

护理观察密切观察穿刺部位有无异常搏动性包块、血管杂音等。预防措施正确压迫止血、避免