城乡居民参保信息变更登记一次性告知单.doc

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一次性告知单

同志：

你于年月日办理城乡居民参保信息变更登记事项时，经审查，申请办理事项的资料不齐全，需要补齐以下材料后方可办理：

□《基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表》原件1份

□居民身份证或社保卡、户口簿、护照等有效身份证件原件

1份

□派出所出具的变更证明复印件1份

备注：需补的材料在项目前□处打“√”。

签收人：（签字）经办人：（签字）

年月日

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