舌癌的症状护理以及肿瘤血管阻断疗法.ppt

舌癌的症状、护理

以及肿瘤血管阻断疗法舌癌的病因舌癌的症状临床诊断检查常规治疗以及肿瘤血管阻断疗法围手术期的护理内容什么是舌癌舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，近年来我国舌癌的发病率有所增长，以40~60岁者居多，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌缘前２／３部位，腺癌比较少见，多位于舌根部。发病因素慢性刺激与损伤，例如：长期慢性炎症，不良修复体，残根残冠、锐利牙冠边缘等。营养性因素；烟酒的刺激；生物性因素；精神及内分泌因素。临床表现舌癌早期可见到耳下及颌下淋巴结肿大。早期症状不明显，可表现为粘膜表面一块边界清楚、范围固定、颜色异常的区域。反复出现某个固定部位的粘膜发生糜烂、溃殇，基底较硬常为溃疡型或浸润型，生长快，疼痛明显，浸润性强。临床表现瘤累及深部肌肉和舌神经时，可使舌头运动受限，患者有说话不清楚、进食及吞咽困难、口水外流等症状。舌有丰富的血管及淋巴管，舌癌易经淋巴向邻近淋巴结转移或血行转移，多转移至肺。病情发展快，病程短。诊断检查活组织检查：对舌部可疑病灶作刮片、咬取或切取活组织检查。宜钳取肿瘤边缘包括部分健康组织，则阳性率较高。淋巴结活检：本病淋巴结转移发生较早，尤以颈部、颌下及二腹肌下淋巴结为多。对颈淋巴结肿大者，必要时作淋巴结活检。诊断检查X线检查：了解舌癌有无颌骨浸润及侵犯范围，有无肺转移。CT和MRI：判断舌癌病损的部位范围破坏性质，病变累及的范围大小及性质。舌癌治疗方式01到目前为止，舌癌的治疗仍采取以手术治为主的综合治疗手术治疗:原位癌与颈淋巴联合根治术化疗药物治疗放射治疗肿瘤血管阻断疗法单击此处添加小标题02｛单击此处添加小标题肿瘤血管阻断疗法肿瘤血管阻断法”，就是通过肿瘤血管抑制剂，来抑制肿瘤新生血管增生因子VEGF的形成，从而诱发血管内皮细胞自然凋亡，破坏肿瘤新生血管网的新方法。肿瘤血管阻断法，由美国国家科学院院士、哈佛医学院教授佛克曼发明。当所有人把研究的重点聚焦于肿瘤细胞本身时，佛克曼却发现了“肿瘤的生长和转移依赖肿瘤血管”这一特殊现象，并率先提出了“通过阻断肿瘤血管来扼制肿瘤”的革命性理论，并因此使美国的肿瘤治疗方法得到根本性的改变，拯救了数以千万计的肿瘤患者。2003年，佛克曼的肿瘤新生血管理论被美国《科学》杂志评为“十大科技突破”之一。佛克曼博士还因此获得了2008年度诺贝尔医学奖提名。围手术期护理术前护理术后护理护理诊断疼痛：与癌肿侵犯手术创伤有关有窒息的危险：与术后易发生舌后坠及分泌物导致呼吸道梗阻有关焦虑恐惧：与被诊断为舌癌和缺乏治疗和预后的知识有关营养失调：低于机体需要量，与术后张口受限，咀嚼及吞咽困难有关潜在并发症：伤口出血.感染.皮下积液.移植皮瓣坏死添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题A语言沟通障碍：与舌切除及气管切开有关单击此处添加小标题B知识缺乏：缺乏出院后自我护理知识有关单击此处添加小标题术后护理

1.保持呼吸道通畅：清除口腔分泌物，鼓励咳嗽，观察呼吸节律和频率，监测血氧饱和度，必要时吸痰，雾化，湿化气道。2.保持适当体位：去枕平卧6小时半坐卧位3.观察伤口情况4.引流管的护理:尿管伤口负压引流管固定妥善引流通畅观察引流液量性质一般术后12小时内引流量不超过250ml24小时引流量少于30ml时可拔管