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糖尿病的健康教育问题

随着社会的不断进步和生活条件的不断改善提高，糖尿病已成为一件严重威胁人类健康的慢

性疾病。糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，在糖尿病病人中，95%左右为2型糖尿病，

大多数病人由于对糖尿病知识缺乏，思想上不重视及自我保护能力不足，致使血糖长期不理

想，而易发心脑血管、肾脏、视网膜及神经系统等病变，导致疾病并发症及死亡率增加，严

重影响了病人的生活和生存质量，流行病学调查糖尿病发病率高，病人总数不断增加，终身

患病，不能治愈，终身用药治疗，并发症多[1]。由于糖尿病是一种慢性发展的疾病，公众的

关注力度不够，需要提高全社会对糖尿病危害的认识防患于未然，很有必要对公众糖尿病先

期及糖尿病人进行健康教育，以达到及时发现患病病人及前期病人，增加治疗效果，减少并

发症的发生。

一、社会对糖尿病危害的认识及糖尿病的危害

通过流行病学调查，利用社区及乡镇医院进行糖尿病的流行病学调查，通过对中老年村民对

糖尿病防治知识状况调查研究总结出，普遍村民缺乏糖尿病的防治知识，70%以一对糖尿病

的危害、高危人群，如何预防以及血糖与运动、饮食的关系了解甚少。与农村文化相对落后，

社区医院专业水平低，社区护理体系尚未健全，健康教育没有或少开展有关[2]。农村老年人

应该是糖尿病防治的重点。反应出广大农村群众对糖尿病知识的缺乏，社区服务中心应该广

泛开展糖尿病防治知识的宣传，宣传糖尿病知识及宣传该病的相关危险因素；肥胖和脂代谢

异常均为糖尿病慢性并发症的危险因素[3]；一组1105例2型糖尿病患者调查高血压检出率

为51.40%[4]。有研究表明，糖尿病合并高血压的患者心血管病变危险性是未合并高血压患者

的1.5倍[5]，控制血压可有效缓解糖尿病肾病的发展[6]。认识糖调节受损包括糖耐量低和空

腹血糖受损，是一种处于正常血糖状态和糖尿病之间的代谢状态，预测糖尿病的临床标志[7]。

糖调节受损是糖尿病的后备军，他们的大量存在，预示着糖尿病爆发性流行的趋势还在继续

发展[8]。

二、健康教育的内容

流行病学调查涉及面广、任务重，很难做到所有群众都能了解糖尿病的知识，获得较多的健

康教育知识；通过开展以家庭为中心的健康教育，以语言教育、文字宣传、多媒体教育的形

式使病人及家庭成员对糖尿病知识充分的认识，提高患者对医生的信任度，从心理上建立患

者的自信心，家庭成员的参与，使得疾病的治疗由单一的医患努力转变的家庭参与的共同治

疗，病人更多获得家庭的关爱及支持，为疾病的治疗提供后盾和巩固保障[9]。住院病人的健

康教育，通过医护人员与患者的交流沟通，以及各种宣传栏患者获得糖尿病的防治知识。宋

玲娣[10]等对75例老年糖尿病患者分析有明显心理问题35例，恐惧症10例，焦虑症13例，

抑郁症12例，针对性地进行健康教育，着重在心理干预上给予病人心理疏导，调整好病人

的心理状态，轻松面对疾病。心理护理干预对糖尿病心理障碍患者的效果是很好的，心理障

碍主要表现为：1、愤怒、悲观和失望的心理。2、内疚、自责的心理；3、焦虑恐惧的心理；

4、怀疑、拒绝和满不在乎心理；5、厌世、拒绝治疗心理[11]。多项研究证明情绪反应的应

激可通过相应的生理机制包括植物神经通路，神经内分泌机制和迷走神经对胰腺的直接影响、

诱发糖尿病的发生或加速糖尿病的进程。由于糖尿病患者治疗需要严格控制饮食，长期规范

用药控制血糖达标，以及科学运动，患者主观欲望受到压抑，产生各种心理障碍，使血糖控

制不好进一步使病情恶化，形成恶性循环。一组40例有抑郁和焦虑症状患者通过2～3周的

心理护理干预，出入院教育知识宣教，对患者家属教育，心理支持、心理咨询与治疗认知调

整，正性情绪积累，自我护理训练，行为习惯养成，自我保健水平测量等，患者的抑郁、焦

虑抑郁、焦虑症状得到明显缓解，空腹血糖、碳化血红蛋白水平有明显下降，控制了病情。

系统的心理护理是提高糖尿病患者康复质量的主要途径之一[13]。

合理用药是非常重要，每种降糖药都有优、缺点，无论是胰岛素或口服的降糖药，没有哪一

种药物对病人来说是完全合适的，选择用药一定要根据适应证、禁忌症等考虑，做到个性化

用药。大多数2型糖尿病患者及家属不了解如何正确使用降糖药物及如何避免其副作用，不

注意控制饮食，患者不会自我监测血糖尿糖，不知道低血糖的症状，应通过健康教育，使患

者及家属对注射胰岛素治疗有正确的认识，在必须使用胰岛素治疗时能愉快地接受治疗，以

较好地控制血糖。

饮食疗法是糖尿病的治疗基础是控制糖尿病、预防并发症至关重要一步，合理饮食治疗可以

有