2024年卫生院医保工作总结(二篇) .pdfVIP

2024年卫生院医保工作总结

近年来，我所在的卫生院医保工作一直致力于提供高质量、高效

率的医疗保险服务。通过不断改革创新，加强内部管理，完善服务流

程，取得了一系列重要的成果。在此，我将总结我所参与的卫生院医

保工作，并提出一些建议，以期进一步提升医保工作质量。

首先，卫生院医保工作在医保费用结算方面取得了显著进展。我

们加强了与医保支付机构的合作，确保费用结算的准确性和及时性。

通过引入电子结算系统，大大提高了结算效率。同时，我们也加强了

费用管理，严格按照医保政策进行费用核查，防止虚假报销和滥用医

保资金的行为。

其次，卫生院医保工作在服务质量方面有了显著提升。我们注重

医保服务的人性化和专业化，为每位患者提供全方位、高水平的医保

咨询和指导服务。通过加强与医保参保人员的沟通，解答他们的疑

问，帮助他们解决医保问题，提高了患者就医的满意度。

再次，卫生院医保工作在数据管理方面取得了良好的成绩。我们

建立了健全的信息管理系统，确保医疗数据的准确性和安全性。通过

数据分析，我们能够及时掌握医保业务的动态，对医保政策的调整和

变化进行及时应对，为卫生院的决策提供可靠的依据。

然而，卫生院医保工作仍面临一些挑战和问题。首先，医保政策

的不断调整和变化，给我们的工作带来了一定的困扰。为了保证医保

工作的顺利进行，我们需要及时了解和掌握最新的医保政策，做好政

策宣传和解读工作。其次，在医保信息管理方面，我们需要加强技术

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支持，提高信息管理系统的自动化和智能化水平，减少人为操作的错

误和漏洞。

为了进一步提升卫生院医保工作的质量，我提出以下建议：

一是加强与医保支付机构的合作。与医保支付机构建立密切的合

作关系，加强信息交流和共享，提高费用结算的准确性和时效性。

二是加强与患者的沟通和服务。通过加强医保宣传和解读工作，

提高患者对医保政策的了解度；建立健全的医保咨询和投诉渠道，积

极回应患者的问题和需求。

三是加强医保信息管理的技术支持。引入先进的信息技术，提高

医保信息管理的自动化和智能化水平，减少人为操作的错误和漏洞。

总之，卫生院医保工作在过去几年取得了显著的成果，但也面临

一些挑战和问题。通过加强与医保支付机构的合作，加强与患者的沟

通和服务，加强医保信息管理的技术支持，可以进一步提升医保工作

质量，提高患者的满意度，保障医疗保险制度的可持续发展。

2024年卫生院医保工作总结（二）

在县委、县政府的正确领导下,在县卫健局和县医保局的支持下,

我院职工严格按照上级工作部署和文件要求,加强医保政策法规的学习,

严格把握政策,杜绝各类违规行为的发生,严厉打击欺诈骗保行为，切

实维护医保基金安全，我院____年的城乡医保工作取得了一定的成绩,

现汇报如下：

一、加强组织领导

为有效开展好我院城乡医保工作,加强监督考核,我院成立了以院

长李国红为组长,各科室主任为成员的城乡医保领导小组,全面负责我

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院城乡医保工作,定期对住院病人情况,病历,处方进行检查,发现问题

及时处理,经过领导小组的定期督导,我院在____年的城乡医保工作中,

没有出现一例套取医保基金的行为。

二、定期开展城乡医保政策的培训学习

为有效警示我院医务人员,深入掌握新医保政策,我院定期对全体

职工进行警示片教育、法律法规学习培训,通过学习典型案例,警示医

务人员严格遵守法律法规,不违规套取医保基金,不擅自夸大病情,小病

大治,降低住院门槛。

三、加强医保工作督导

为保障医保基金安全,我院在院长的组织下,每月不定期到医院各

科室、各村卫生室进行医保报账工作督导检查,在检查中及时发现问题

及时于以处理,通过严格的督导检查,净化了我院疗环境。对卫生室每

批次报账进行严格审核，避免各种违规行为的发生。

四、优化报账流程、简化报账手续，提高报账效率

为提高报补工作服务质量,我院对报补流程进行了简化,改变了过

去多人参与,病人不能及时拿到补偿款的若大难问题,缩短了报补时间,

赢得了患者的好评。

五、医保补偿情况

我院____年门诊报账____人次,总费用____元,申报