北医三院肠造口护理.pptx

北医三院肠造口护理汇报人：xxx20xx-04-142023-2026ONEKEEPVIEWREPORTINGlogologologologoWENKU

CATALOGUE肠造口基本概念与适应证肠造口手术过程及术后处理肠造口日常护理技能培训并发症预防与处理策略营养支持与饮食调整建议心理康复辅导及生活质量提升途径目录

肠造口基本概念与适应证PART01

肠造口是一种通过外科手术在腹壁上创建的人为开口，用于排泄粪便，通常用于治疗某些肠道疾病。根据肠造口的位置和类型，可分为结肠造口、回肠造口等。结肠造口是最常见的一种，位于结肠部位，用于替代肛门行使排便功能。肠造口定义及分类分类定义

肠造口适用于多种肠道疾病，如直肠癌、溃疡性结肠炎等，以及因先天或后天原因导致的肛门功能丧失。适应证对于全身情况差、不能耐受手术、存在严重腹腔感染或肠梗阻等情况的患者，不宜进行肠造口手术。禁忌证适应证与禁忌证

评估手术前需对患者进行全面评估，包括身体状况、营养状况、心理状况等，以确定手术耐受性和风险。准备患者需进行肠道准备，如清洁灌肠等，以减少术后感染风险。同时，患者还需进行心理调适，了解手术过程和术后护理知识。手术前评估与准备

包括造口出血、造口感染、造口坏死等，需密切观察并及时处理。早期并发症如造口狭窄、造口旁疝等，与患者体质、手术操作等因素有关，需进行长期随访和干预。晚期并发症根据患者的具体情况，医生会对可能出现的并发症进行风险评估，并制定相应的预防措施和护理方案。风险评估并发症风险预测

肠造口手术过程及术后处理PART02

关闭切口完成肠管固定后，逐层缝合腹壁切口。肠管拉出与固定将病变肠管切除后，将一段健康肠管拉出腹壁切口外，并固定于腹壁。手术切口根据病情和手术需要，在腹壁上选择适当的切口位置。术前准备包括患者评估、肠道准备、皮肤准备等，确保手术顺利进行。麻醉与体位患者通常采用全身麻醉或硬膜外麻醉，取截石位或平卧位。手术步骤简介

术中注意事项手术过程中需严格遵守无菌原则，防止术后感染。在拉出和固定肠管时，需轻柔操作，避免损伤肠管。在手术过程中需彻底止血，防止术后出血。缝合腹壁切口时需掌握适当的技巧和力度，避免撕裂或过紧。无菌操作肠管保护止血彻底缝合技巧

观察生命体征伤口护理引流管护理疼痛管理术后即刻护理措后密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化。保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。妥善固定引流管，保持引流通畅，记录引流液的颜色、性质和量。评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物或措施。

饮食调整排便训练心理支持并发症预防恢复期护理要点根据患者病情和恢复情况，逐步调整饮食，保证营养均衡。给予患者心理支持和鼓励，帮助其树立zhan胜疾病的信心。指导患者进行排便训练，逐步适应新的排便方式。密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

肠造口日常护理技能培训PART03

清洁造口周围皮肤01使用温水和中性肥皂清洗造口周围皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂或酒精。保护皮肤免受排泄物刺激02及时清理造口袋内的排泄物，避免排泄物长时间接触皮肤，引起皮肤炎症或破损。预防皮肤过敏03部分患者对某些造口袋材料可能会出现过敏反应，应选用适合自己的造口袋，并注意观察皮肤变化，如出现红、肿、痒等症状，应及时更换其他类型的造口袋。皮肤清洁与保护方法

准备好造口袋、测量尺、剪刀、粘胶去除剂、造口粉等用品，并确保双手清洁干燥。准备用品去除旧造口袋处理造口周围皮肤剪裁并粘贴新造口袋轻轻揭开旧造口袋的一边，使用粘胶去除剂将底盘粘胶去除干净，注意避免过度拉扯皮肤。观察造口周围皮肤情况，如有破损、红肿等现象，应使用造口粉等药物进行处理。根据造口大小形状剪裁造口袋底盘，将底盘从下往上粘贴于皮肤上，并用手轻轻按压确保粘贴牢固。更换造口袋操作流程

注意观察造口袋内排泄物的颜色、性状、气味等，如出现异常应及时就医。观察排泄物性状排空造口袋处理堵塞现象当造口袋内排泄物达到1/3至1/2时，应及时排空造口袋，避免过重引起造口脱垂或渗漏。如遇到造口堵塞现象，可使用开塞露等润滑剂帮助排便，必要时就医处理。030201排泄物观察与处理技巧

定期打扫房间、清洗床单被罩等用品，保持家居环境清洁卫生，减少感染风险。保持家居环境清洁卫生使用除臭剂、香水等物品时应注意避免刺激性气味影响造口周围皮肤健康。避免刺激性气味合理安排家具摆放位置，确保造口患者能够方便地进行日常活动和生活自理操作。优化居住空间布局在家中储备一定数量的造口袋、粘胶去除剂、造口粉等用品以备不时之需。储备必要用品家居环境优化建议

并发症预防与处理策略PART04

由于粪便长时间接触皮肤或造口袋使用不当，导致皮肤红肿、糜烂。造口周围皮肤炎症手术后疤痕收缩或造口周围zu织增生，导致肠管口径变小，排便困