医院护理考核-女患者导尿术操作流程及考核标准.docVIP

女患者导尿术操作流程及考核标准

完成时间：11分钟之内完成操作，到时停止操作。

考核资源：病床一张、管道标识2张、一次性无菌导尿包（里面含两个包。第一个：手套一个/双、镊子1把、弯盘2个、碘伏棉球1袋（至少9个棉球）、纱布1张、垫巾1张。第二个包：治疗盘1个、弯盘2个，镊子2把、碘伏棉球1袋（至少4个棉球）、石蜡油棉球1袋，手套1双、氟莱氏导尿管（一次性双腔导尿管，10号小儿用）1根、洞巾1块、10ml一次性射器内盛灭菌水10ml、纱布1张、尿袋、无菌标本瓶、护理记录单、洗手液、治疗车、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。

操作流程及考核标准：

操作流程

技术要求

分值

得分

备齐用物，选手报告参赛号数，参赛项目，比赛计时开始选手号：

操

作

前

准

备

11分

仪表（2分）

·操作者仪表端庄，服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求

2

评估

（5分）

·礼貌称呼、核对医嘱及确认患者（患者床号、姓名、床尾/头卡，手腕带信息，接触患者前洗手）

·评估患者病情、意识、心理状态、健康知识

评估患者会阴局部情况（注意保护隐私，口述：患者会阴部皮肤完整、清洁，叩诊检查膀胱充盈度），洗手

2

3

准备

（4分）

·备齐用物，携至患者床旁

·环境准备：清洁、宽敞明亮、根据季节关门窗，大房间用屏风遮挡。请其他人员回避

1

3

操

作

要

点

78分

核对解释

（4分）

·再次核对医嘱及确认患者

·向患者解释导尿的目的，注意事项，取得配合

2

2

导尿前准备

（10分）

·洗手，戴口罩

·检查无菌导尿包是否在有效期内，有无漏气、破口，写标识

·松开床尾盖被协助患者脱对侧裤退盖在近侧腿上，（口述必要时盖上浴巾），将盖被斜盖在对侧腿上

·嘱患者仰卧屈膝，双腿外展，露出外阴

2

3

3

2

首次外阴

消毒

（18分）

·打开无菌导尿包，取出第一个包

·取出垫巾垫于臀下，将弯盘放于两腿之间

·左手戴手套

·将碘伏棉球倒入弯盘内

·右手用镊子取棉球消毒外阴，从上到下，从外到内，依次擦洗阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧大小阴唇沟，近侧大小阴唇沟

·左手拇、示指分开大阴唇、消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口、尿道口至肛门

·每个棉球限用一次

·污棉球放在另一弯盘内

·脱手套放入弯盘内与外包装袋一并放置床尾

1

1

2

1

5

4

1

1

2

再次外阴

消毒

（19分）

·将导尿包放于两腿之间

·打开无菌导尿包，将无菌包布铺于大腿处并粘贴固定

·戴无菌手套

·铺好洞巾并粘贴固定

·置弯盘于会阴部

·检查气囊是否漏气

·连接尿管与尿袋备用

·将碘伏棉球倒入弯盘内

·打开石蜡油棉球袋，润滑导尿管前端至气囊后4～6cm并放置在无菌治疗盘内

·左手拇、示指分开小阴唇

·右手用镊子取棉球依次消毒尿道口，对侧小阴唇，近侧小阴唇、尿道口

1

2

2

1

1

2

1

1

2

2

4

导尿

（10分）

·左手固定小阴唇，右手将无菌治疗盘置洞巾口旁

·嘱患者放松，作深呼吸

·右手用镊子持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出后再插入5～7cm.

·导尿毕，将注射器接气囊管注入无菌水10ml以固定尿管，取出尿管内导丝，轻拉导尿管有阻力即可，夹闭引流管夹子，用纱布擦净外阴

2

1

4

3

整理记录

(17分)

·撤去用物，脱手套

·贴尿管及尿袋标识，将尿袋挂于床旁，打开引流管夹子按需放尿或留置（口述）

·协助患者穿好裤子，整理床单位

·洗手，取口罩

·询问患者需要，告知注意事项，酌情开窗通风，撤去屏风

·再次查对床号、姓名、医嘱

·记录尿量、颜色，如有标本及时送检

2

4

2

3

2

2

2

综

合

评

价

11分

动作熟练

（4分）

·程序正确，操作规范，无污染，动作熟练

4

护患沟通

（4分）

·仪表大方，举止端庄，符合礼仪要求

·语言流畅，态度和蔼，面带微笑，护患沟通有效、充分体现人文关怀

1

3

提问（3分）

·导尿的目的、操作注意事项、评价护理效果

3

得分

100