神经系统疾病患儿的护理 (5).ppt

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(五)治疗要点1.抗生素用药原则为联合、早期、足量、足疗程、静脉给药,疗程按病原菌而定2.对明确诊断而致病菌尚不详者,目前多主张选用第三代头孢菌素3.糖皮质激素治疗、对症支持治疗4.防止并发症第二节化脓性脑膜炎患儿的护理【护理评估】第16页,共38页,星期六,2024年,5月【护理诊断及合作性问题】1.潜在并发症颅内压增高2.体温过高与细菌感染有关3.有受伤的危险与抽搐有关4.营养失调:低于机体需要量5.恐惧第二节化脓性脑膜炎患儿的护理第17页,共38页,星期六,2024年,5月【护理目标】1.患儿颅高压等并发症得到及时救治2.患儿体温恢复正常3.患儿没有受伤的情况发生第二节化脓性脑膜炎患儿的护理第18页,共38页,星期六,2024年,5月第二节化脓性脑膜炎患儿的护理【护理措施】(一)维持正常体温保持病室安静,空气新鲜,温度湿度适宜,高热患儿应绝对卧床休息,每4小时测体温1次。鼓励患儿多饮水,必要时静脉补液体温超过38.5℃时,及时给予物理降温或药物降温。第19页,共38页,星期六,2024年,5月第二节化脓性脑膜炎患儿的护理【护理措施】(二)观察病情,防治并发症监测生命体征及神志、瞳孔并发症的观察抢救药品及器械的准备用药护理第20页,共38页,星期六,2024年,5月第二节化脓性脑膜炎患儿的护理【护理措施】(三)保证营养的供给根据患儿热量需要制定饮食计划,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食流质或半流质饮食频繁呕吐的不能进食者可采用静脉输液,维持水电介质平衡给予静脉高营养或鼻饲第21页,共38页,星期六,2024年,5月第二节化脓性脑膜炎患儿的护理【护理措施】(四)防止外伤、意外1.协助其将患儿头偏向一侧2.口腔保护以免舌咬伤3.拉好床挡,避免躁动及惊厥时受伤或坠床4.保持呼吸道通畅避免窒息5.必要时应给予镇静剂第22页,共38页,星期六,2024年,5月【护理措施】(五)心理护理对患儿给予安慰、关心和爱护鼓励战胜疾病的信心鼓励说出内心的感受和疑虑,减轻焦虑介绍病情及疗效进展第二节化脓性脑膜炎患儿的护理第23页,共38页,星期六,2024年,5月【护理措施】(六)健康教育加强卫生知识大宣传,预防化脓性脑膜炎流行地区实施预防接种指导家长出院后继续观察患儿是否发生并发症及后遗症。指导家长掌握功能训练的方法第二节化脓性脑膜炎患儿的护理第24页,共38页,星期六,2024年,5月【护理评价】没有颅高压等并发症或发生时得到及时救治体温恢复正常惊厥发作时无外伤、误吸情况经过治疗和护理患儿是否达到第二节化脓性脑膜炎患儿的护理第25页,共38页,星期六,2024年,5月第三节病毒性脑膜炎、脑炎患儿的护理病毒性脑炎、脑膜炎为中枢神经系统的急性炎症,可由多种病毒引起。根据累及部位不同,临床表现为病毒性脑炎或脑膜炎,本病的病程多具有自限性。第26页,共38页,星期六,2024年,5月【护理评估】(一)健康史近1~3周有无呼吸道及消化道感染有无接触动物或被昆虫叮咬史流行病史预防接种史第三节病毒性脑膜炎、脑炎患儿的护理第27页,共38页,星期六,2024年,5月(二)身体状况多呈急性起病,病情的轻重与病变部位有关1.病毒性脑膜炎起病急主要症状为发热,恶心、呕吐婴儿常有烦躁不安,易激惹较少发生严重意识障碍、惊厥年长儿诉头痛、脑膜刺激征阳性第三节病毒性脑膜炎、脑炎患儿的护理【护理评估】第28页,共38页,星期六,2024年,5月2.病毒性脑炎(1)前驱症状:急性全身感染症状(2)中枢神经系统症状:惊厥、意识障碍、颅内压增高、运动功能障碍、精神障碍(3)病程:一般2~3周第三节病毒性脑膜炎、脑炎患儿的护理【护理评估】(二)身体状况第29页,共38页,星期六,2024年,5月(三)辅助检查脑脊液检查病毒学检查脑电图第三节病毒性脑膜炎、脑炎患儿的护理【护理评估】第30页,共38页,星期六,2024年,5月类型外观压力(kPa)白细胞(106/L)蛋白(g/L)糖(mmol/L)氯化物(mmol/L)其他正常清亮透明正常0 ̄10婴儿0~200.2 ̄0.4新生儿0.2~1.22.8 ̄4

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