住院患者压疮的防范管理制度考核试题.docx

住院患者压疮的防范管理制度

一、单项选择题

1.压疮形成的主要原因是（）[单选题]*

A、全身营养不良

B、年老体弱

C、理化刺激

D、局部长期受压√

2.压疮的初期症状是（）[单选题]*

A、局部皮肤发红√

B、局部皮肤发紫

C、局部皮肤发黑

D、局部皮肤起泡

3.仰卧位最易发生压疮的部位是（）[单选题]*

A、肩胛骨

B、骶尾部√

C、肘关节

D、足跟部

4.压疮分期中，哪一期是不可逆的（）[单选题]*

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期√

5.预防压疮不正确的措施是（）[单选题]*

A、病人不能直接躺在橡胶单上

B、温水擦背

C、骨隆突出用棉圈，可免去翻身√

D、翻身时间不超过2小时

6..Braden评分法评分13-14分提示什么（）[单选题]*

A、中度危险√

B、轻度危险

C、高度危险

D、极度危险期

7.压疮的预防措施中，哪项是错误的（）[单选题]*

A、避免使用环形垫圈

B、定期进行皮肤评估

C、使用摩擦力大的床单√

D、保持床单平整无皱褶

8.压疮发生后需要多长时间才能治愈（）[单选题]*

A、1-2个月

B、2-3个月

C、3-5个月√

D、5个月以上

9.引起压疮的内源性因素不包括什么（）[单选题]*

A、运动功能减退

B、低蛋白血症

C、压力√

D、贫血

10.床头抬高多少度会发生剪切力（）[单选题]*

A、10-20度

B、20-30度

C、30-40度

D、50-60度√

11.压疮的分期中，哪一期是皮肤完整但出现压痕（）[单选题]*

A、第一期√

B、第二期

C、第三期

D、第四期

12.压疮的护理中，以下哪项措施是不必要的（）[单选题]*

A、定期清洁皮肤

B、使用抗生素√

C、保持皮肤湿润

D、避免局部过度压力

13.压疮的护理中，以下哪项不是常用的护理材料（）[单选题]*

A、泡沫敷料

B、硅胶敷料

C、纱布

D、塑料薄膜√

14.下列哪项不是压疮发生的主要原因:（）[单选题]*

A、力学因素

B、局部常受潮湿和排泄物的刺激

C、石膏绷带或夹板使用不当

D、肥胖的病人√

15.周先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱，针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥（）[单选题]*

A、定时协助翻身

B、在无菌操作下抽出水疱内液体

C、将水泡表皮轻轻剪去√

D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎

16.Braden评分法评分13~14分提示（）[单选题]*

A、中度危险√

B、轻度危险

C、高度危险

D、极度危险

17.病人皮肤表现为有水泡或红疹，已经伤到真皮层，伤口基底部呈潮湿粉红，会有疼痛感。该病人皮肤破损属于压疮的哪一期（）[单选题]*

A、I期

B、II期√

C、III期

D、IV期

18、病人皮肤表现为全部受伤已经深到皮下组织或脂肪，延伸至筋膜层，有深坑，伤口基部不痛，可有潜行或窦道。该病人皮肤破损属于压疮的哪一期（）[单选题]*

A、I期

B、II期

C、III期√

D、IV期

19、病人皮肤表现为全部受伤已经深达到肌膜、肌肉，甚至深及骨头。该病人皮肤破损属于压疮的哪一期（）[单选题]*

A、I期

B、II期

C、III期

D、IV期√

二、多选题

1.造成压疮的力学因素有（）[多选题]*

A、垂直压力√

B、摩擦力√

C、剪切力√

D、反作用力

2.仰卧位时压疮好发于（）[多选题]*

A、肩峰√

B、枕骨粗隆√

C、骶尾部√

D、足跟√

3.侧卧位时压疮好发于（）[多选题]*

A、肩峰√

B、枕骨粗隆

C、髋部√

D、耳廓√

4.俯卧位时压疮好发于（）[多选题]*

A、肩√

B、前额√

C、男性生殖器√

D、髂前上棘√

5.下列预防压疮正确的（）[多选题]*

A、避免组织长期受压√

B、避免剪切力和摩擦力√

C、避免长期潮湿刺激√

D、促进局部血液循环√

6、下列哪些描述是关于压疮分期的正确信息（）[多选题]*

A、Ⅰ期：皮肤完整，出现红斑√

B、Ⅱ期：表皮破损，形成水泡√

C、Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪组织√

D、Ⅳ期：组织损伤深及肌肉、骨骼√

E、Ⅴ期：压疮通常分为Ⅰ-Ⅳ期

7、预防压疮的有效措施包括哪些（）[多选题]*

A、减轻患者局部压力√

B、减少或避免摩擦力和剪切力√

C、加强患者营养√

D、预防性皮肤护理√

8、压疮易发生在哪些部位（）[多选题]*

A、骶尾部√

B、坐骨结节√

C、肩胛骨√

D、腹部

E、足根部√

9、下列哪些属于预防压疮的措施（）[多选题]*

A、勤翻身，勤换姿势√

B、保护易受压部位√

C、避免局部不良刺激√

D、减少摩擦力和剪切力的伤害√

10、压疮的高危人群包括以下哪些（）[多选题]*

A、长期卧床患者√

B、肥胖患者√

C、糖尿病患者√

D、营养不良患者√

11、压疮的护理