PICC临床应用及护理.pptx

汇报人：xxx20xx-03-21PICC临床应用及护理

目录PICC基本概念与原理PICC置管技术与操作规范PICC在临床治疗中的应用PICC相关并发症识别与处理患者教育与心理护理工作总结回顾与未来发展趋势

01PICC基本概念与原理

PICC（PeripherallyInsertedCentralCatheter）即经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。PICC能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。PICC定义及作用

PICC导管由肘前部的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉中任选一条穿刺插管，将导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗（7天至1年）。工作原理包括评估患者、签署知情同意书、选择静脉、消毒穿刺点、穿刺插管、固定导管、X线检查确定导管尖端位置、记录等步骤。操作流程工作原理与操作流程

适应症需要长期静脉输液但外周浅静脉条件差不易穿刺成功者；需反复输入刺激性药物如化疗药等；长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物如高糖、脂肪乳、氨基酸等；需要使用压力或加压输液者；需要反复输入血液制品如全血、血浆、血小板等；需要每日多次采集血样者。禁忌症患者身体条件不能承受插管操作者；已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者；既往在预定插管部位有放射治疗史者；既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史者；外周静脉ju部感染或全身感染者；凝血障碍患者等。适应症与禁忌症

静脉血栓评估患者凝血功能和血液粘稠度，避免长时间压迫和弯曲肢体。导管异位或脱出妥善固定导管，避免过度活动和牵拉，定期检查导管位置。导管堵塞保持导管通畅，定期冲管和封管，避免血液粘稠度过高或药物沉淀。感染严格无菌操作，定期更换敷料和肝素帽，避免污染和潮湿。静脉炎选择合适型号的导管和静脉，提高穿刺技术，减少机械性刺激和损伤。并发症预防措施

02PICC置管技术与操作规范

评估患者病情、血管条件、合作程度等，向患者解释PICC置管的目的、过程和注意事项。患者评估与教育签署知情同意书物品准备确保患者或家属了解并同意进行PICC置管操作，签署相关知情同意书。准备PICC导管、穿刺针、注射器、无菌手套、消毒用品、敷料、透明贴膜等必要物品。030201置管前准备工作

首选贵要静脉，因其管径粗、直、静脉瓣少，当手臂与躯干垂直时是最直和最直接的途径。选择合适静脉采用Seldinger穿刺法，将导管经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置管，使其头端位于上腔静脉或锁骨下静脉内。穿刺技巧根据患者具体情况和治疗需要选择合适的导管型号和材质。导管选择穿刺技巧与导管选择

置管后固定及维护方法穿刺成功后，用无菌透明贴膜固定导管，确保导管不会移动或滑脱。定期使用生理盐水冲洗导管，保持导管通畅。定期更换穿刺点敷料，保持ju部清洁干燥，防止感染。密切观察患者情况，记录导管留置时间、冲洗情况、更换敷料时间等。固定导管冲洗导管更换敷料观察记录

拔管时机治疗结束或不需要继续留置导管时，应及时拔除PICC导管。注意事项拔管前应向患者解释拔管过程和注意事项，取得患者配合；拔管时应按照无菌操作原则进行，避免感染；拔管后应压迫穿刺点止血，并观察患者有无不适。拔管时机与注意事项

03PICC在临床治疗中的应用

PICC为肿瘤患者提供了一条安全、有效的静脉通路，避免了化疗药物对外周静脉的刺激和损伤。避免反复静脉穿刺PICC导管尖端位于上腔静脉，血流量大，能迅速稀释化疗药物，防止药物外渗引起的zu织坏死。防止药物外渗PICC减少了患者反复穿刺的痛苦，提高了患者的舒适度和生活质量。提高患者舒适度肿瘤化疗药物输注途径

对于不能经口进食或经口进食不能满足机体营养需求的患者，可通过PICC给予肠外营养支持。肠外营养支持PICC能减少因反复穿刺引起的静脉炎、导管感染等并发症的发生。并发症预防PICC导管可长时间留置，为患者提供持续、稳定的营养支持。长时间留置营养支持治疗中的应用

减少药物浪费PICC避免了因药物外渗等原因造成的药物浪费。及时有效治疗通过PICC可快速给予抗生素等药物，及时有效治疗感染等急症。保护血管PICC减少了因反复穿刺对血管的损伤，保护了患者的血管资源。抗生素等其他药物使用

03案例三某感染患者通过PICC快速给予抗生素，及时控制了感染，避免了病情恶化。01案例一某肿瘤患者因化疗药物刺激导致外周静脉炎，通过PICC置管后，避免了进一步损伤，顺利完成化疗。02案例二某重症患者因需长期肠外营养支持，通过PICC置管后，获得了持续、稳定的营养供给，病情得到有效控制。案例分析：成功应用经验分享

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