2018锁骨骨折护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-30

2018锁骨骨折护理

目录

锁骨骨折概述

术前准备工作

术中护理措施

术后恢复期护理策略

心理康复支持工作

总结反思与持续改进

01

锁骨骨折概述

锁骨骨折是指锁骨在遭受外力作用后发生的骨折，是常见的上肢骨折之一。

根据骨折部位和骨折类型，锁骨骨折可分为中段骨折、远端骨折和近端骨折；根据皮肤是否破损，可分为开放性骨折和闭合性骨折。

分类

定义

锁骨骨折多由直接暴力或间接暴力引起，如跌倒时手或肘部着地、撞击、重物砸压等。

发病原因

包括年龄（儿童及青壮年多发）、性别（男性多于女性）、骨质疏松、既往骨折史、运动或交通事故等。

危险因素

临床表现

锁骨骨折后，患者常表现为ju部疼痛、肿胀、瘀斑、畸形及活动受限等症状。部分患者可触及骨折端异常活动或听到骨擦音。

诊断依据

结合患者病史、临床表现及影像学检查（如X线、CT等）结果进行诊断。X线检查可明确骨折部位、类型及移位情况，为治疗提供依据。

治疗方法

锁骨骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于无移位或轻度移位的骨折，主要采用八字绷带固定或锁骨带固定；手术治疗适用于严重移位的骨折或合并血管神经损伤的骨折，需切开复位内固定。

预后评估

锁骨骨折的预后一般较好，大多数患者经治疗后可恢复正常的上肢功能。但部分患者可能遗留不同程度的后遗症，如骨折不愈合、畸形愈合、肩关节功能障碍等。因此，在治疗过程中应密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案，以改善患者预后。

02

术前准备工作

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04

评估患者锁骨骨折类型、程度及合并伤情况。

了解患者既往病史、手术史及药物过敏史。

向患者及家属详细解释手术必要性、手术过程及术后注意事项。

指导患者进行术前功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，以减少术后并发症。

03

安排血常规、尿常规、生化等常规实验室检查。

进行心电图、胸片等影像学检查，评估患者心肺功能。

对患者进行凝血功能检查，确保手术安全。

根据患者情况，可能需要安排其他特殊检查项目。

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04

准备锁骨骨折手术所需的常规器械，如手术刀、镊子、持针器等。

准备术中所需药品，如麻醉药、抗生素、止血药等。

准备内固定器材，如钢板、螺钉等，根据骨折类型选择合适的内固定物。

确保手术室环境清洁、消毒，减少感染风险。

根据患者情况选择合适的麻醉方式，如全身麻醉或ju部麻醉。

麻醉前再次核对患者身份及手术部位，确保手术安全。

向患者及家属解释麻醉方式及可能存在的风险。

麻醉过程中密切监测患者生命体征，及时处理异常情况。

03

术中护理措施

确保手术室清洁、整洁，符合无菌操作要求，避免交叉感染。

调整手术室温度、湿度，保持舒适的手术环境。

准备手术所需的器械、敷料、药品等，确保齐全、无菌、有效。

手术人员需严格遵守无菌操作规范，穿戴无菌手术衣、手套、口罩等。

确保手术区域皮肤消毒彻底，避免污染手术切口。

监督手术过程中无菌物品的开启、传递和使用，防止污染。

及时为医生提供所需物品，确保手术顺利进行。

在手术过程中保持与医生的沟通，共同应对可能出现的突发情况。

熟知手术步骤和配合要点，准确、迅速地传递手术器械。

密切监测患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征。

及时发现并处理患者的不适和异常反应，确保患者安全。

在手术过程中与麻醉师保持沟通，共同关注患者的麻醉深度和苏醒情况。

04

术后恢复期护理策略

定期评估患者的疼痛程度，包括疼痛部位、性质、持续时间等。

疼痛评估

药物治疗

非药物治疗

根据疼痛评估结果，合理使用镇痛药物，如非处方药或医生开具的处方药。

采取物理疗法、心理疗法等非药物治疗方法，如冷敷、热敷、按摩、针灸、心理疏导等。

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保持伤口干燥、清洁，避免感染。

伤口清洁

按照医生要求进行定期换药，注意无菌操作。

换药操作

密切观察伤口情况，及时发现并处理感染、出血、坏死等并发症。

并发症预防

在医生指导下进行早期功能锻炼，如握拳、伸指、腕关节屈伸等。

早期功能锻炼

根据恢复情况逐步增加活动量，进行肩关节前后摆动、内外旋转等动作。

逐步增加活动量

在锻炼过程中要注意避免过度活动，以免影响骨折愈合。

注意避免过度活动

康复建议

根据评估结果制定个性化的康复计划，包括锻炼方式、频率、强度等。

出院前评估

对患者进行全面评估，包括伤口愈合情况、关节活动度、肌肉力量等。

定期随访

建议患者定期到医院进行随访检查，以便及时发现问题并调整康复计划。

05

心理康复支持工作

与患者及其家属进行深入交流，了解患者的心理需求和困扰。

深入交流

耐心倾听患者的感受和想法，表达理解和同情。

倾听与理解

给予患者积极的鼓励和支持，帮助其建立康复信心。

鼓励与安慰

03

家属心理支持

关注家属的心理健康，提供必要的心理支持和帮助。

01

家属支持

向家属介绍患者