2020压疮的预防及护理.pptx

20xx-04-15汇报人：xxx2020压疮的预防及护理

目录contents压疮基本概念与危害预防措施与策略护理评估与监测方法ju部伤口处理技巧营养支持与饮食调整建议心理关怀与健康教育

PART01压疮基本概念与危害

压疮定义及分类定义压疮是由于身体ju部zu织长时间受压，血液循环障碍，ju部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软zu织溃烂和坏死。分类根据压疮的严重程度和表现，可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期等四个阶段。

长期卧床、坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、ju部长时间受压等。发病原因压力因素、营养状况、皮肤抵抗力降低等导致ju部zu织缺血、缺氧、坏死。发病机制发病原因与机制

受压部位出现红斑、水泡、溃疡等，严重时可深及肌肉、侵fan骨关节，甚至引起败血症等。根据受压部位、临床表现及病程演变等进行诊断。临床表现与诊断依据诊断依据临床表现

压疮不仅给患者带来痛苦，增加经济负担，而且严重时可危及生命。危害性年龄、营养状况、血液循环、活动能力、感觉功能、潮湿环境等都是影响压疮发生的重要因素。影响因素危害性及影响因素

PART02预防措施与策略

间隔性解除压力对于长期卧床或坐轮椅的患者，应每隔一段时间进行全身或ju部的减压，以缓解持续性的压力。变换受压部位在患者身体条件允许的情况下，应鼓励和协助他们经常更换体位，使不同部位轮流承受身体的重量。避免长时间局部受压

制定翻身计划根据患者的病情和身体状况，制定个性化的翻身计划，包括翻身的时间、频率和方式等。使用辅助工具在翻身过程中，可以使用枕头、垫子、翻身板等辅助工具，以保持患者的舒适度和稳定性。定时翻身与体位变换

VS根据患者的具体情况和需求，选择适合的减压器具，如气垫床、水垫、泡沫敷料等。正确使用减压设备在使用减压设备前，应对患者进行全面的评估，确保设备的安全性和有效性；在使用过程中，应密切观察患者的反应和设备的运行情况，及时调整或更换。选择合适的减压器具使用减压器具及设备

保持皮肤清洁干燥定期清洗皮肤使用温和的清洁剂和柔软的毛巾，定期为患者清洗皮肤，避免使用刺激性的化学物品。保持皮肤干燥在清洗完皮肤后，应及时擦干水分，并使用爽身粉等物品保持皮肤干燥；对于易出汗的患者，应增加清洗次数和更换衣物的频率。

PART03护理评估与监测方法

采用国际通用的压疮风险评估工具，如BradenScale、NortonScale等，结合患者具体情况进行评估。评估工具选择评估时机评估内容患者入院时、手术后、病情变化时、使用特殊药物或治疗时等关键时间点进行评估。包括患者的活动能力、移动能力、感知能力、营养状况、摩擦力与剪切力等因素。030201风险评估体系建立

根据患者病情和压疮风险等级，制定不同的检查频率，如高风险患者每班检查、中风险患者每天检查、低风险患者每周检查等。检查频率观察患者皮肤颜色、温度、湿度、完整性及有无疼痛等异常情况，同时检查患者卧位、翻身频率等护理措施是否得当。检查内容每次检查后及时记录，包括检查时间、检查者、患者皮肤状况、护理措施等信息，以便追踪和分析。记录要求定期检查与记录制度

异常情况上报流程上报标准制定明确的压疮上报标准，如皮肤发红、水泡、破溃等异常情况需及时上报。上报流程发现异常情况后，护士应立即报告主管医生或护士长，并进行记录。医生或护士长需及时评估患者情况，制定相应处理措施。处理措施根据患者具体情况采取相应处理措施，如ju部减压、清创换药、使用特殊敷料等，同时加强观察和护理。

监测指标01包括压疮发生率、治愈率、好转率等指标，以及患者满意度等护理质量指标。数据收集02定期收集相关数据，进行统计和分析，以便了解压疮发生情况和护理效果。结果解读03根据数据分析结果，及时调整护理措施和方案，提高护理质量和患者满意度。同时，将监测结果作为持续改进的依据，不断完善压疮预防和护理体系。监测指标设置和解读

PART04ju部伤口处理技巧

使用生理盐水或温和清洗剂轻轻清洗压疮伤口及周围皮肤，去除污垢和坏死zu织。注意避免使用刺激性强的清洁剂。清洗选用碘伏、酒精等消毒剂对伤口及周围皮肤进行消毒处理，注意消毒剂的使用浓度和作用时间，避免对伤口造成刺激。消毒清洗消毒操作规范

敷料选择根据压疮伤口的渗出液量、伤口位置及皮肤状况选择合适的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等。注意敷料的透气性和吸水性。更换时机根据敷料的使用情况和伤口的渗出液量及时更换敷料，保持伤口干燥、清洁。一般建议每天更换一次敷料，如渗出液量较多可适当增加更换次数。敷料选择及更换时机

可选用具有去腐生肌、促进伤口愈合的外用药物进行ju部涂抹，如生长因子、中药制剂等。注意药物的使用方法和剂量。针对压疮患者的全身状况，可选用具有改善血液循环、增强免疫力的内服药物进行辅助治疗。但需注意药物的不良反应