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医保知识培训题库

单选题

1二级甲等定点医疗机构的基本权重系数是OO

A.1

B.0.9

C.0.82

D.0.6

2.职工基本医疗保险在二级定点医疗机构的普通门诊报销比例是（）。

A.80%

B.75%

C.65%

D.60%

3.职工基本医疗保险在2023年的普通门诊年度报销金额是O元。

A.1000

B.1500

C.1987苣

D.2000

4.居民基本医疗保险的普通门诊年度报销金额是O元。

A.500

B.600

C.800

D.1000

5.在DIP病种分值结算中，当实际病例有（）个及以上手术或治疗性操作时，实际分

值按原分值加成15%计算。

A,二（

B.≡

C.四

D.五

6.救助对象在本市区域内医保定点医疗机构发生的符合门诊统筹规定和门诊特定病种

规定的医药费用，在经基本医疗保险报销后的部分按100%予以救助，所以这次看病患

者一定是一分钱不花。O

A.对

B.错，「£）

C.不确定

7.患者入院时间2023年8月16日，出院时间2023年8月26日，住院诊查费收取O日

O

A.9

B.10

C.11

D.12

8.中药封包治疗（中）的面积（）

A.封包面积＞15CmXI5cm

8.IOcmx1OcmV封包面积W5CmXI5cm

C5cmx5cmV封包面积≤10cmx10cm「心；匚）

D.封包面积05CmX5cm

9.同时进行两种麻醉时，主要麻醉按全价收费，辅助麻醉按O收费。

A.0.5

B.0.75

C.1

10.静脉留置针护理的计价单位为O

A.次

B.部位

C.小时

D.日，

I1注食、注药、十二指肠灌注的计价单位为O

A.每小时

B.次

C.B-

D.组

12.惠州市参保人自行转往市外医院（含广东省高水平医院），报销比例按本市报销标

准下调O

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%

13.以下哪个项目是非“限独立开展本手术方可收费”的项目O

A.前哨淋巴结探查术

B.脊髓和神经根粘连松解术

C.肠粘连松解术

D.盆腔粘连松解术

14.胃肠减压不含Oo

A.间断减压

B.留置胃管抽胃液

C一次性胃管（正确答案）

15.以下哪个项目，“项目内涵中不含护理的？（）

A.急诊诊查费

B.门急诊留观诊查费

C.急诊监护费

16.微波治疗的计价单位是O

A.每部位

B.次

C.每个照射区

17.定点医药机构涉嫌骗取医疗保障基金支出的，在调查期间，医疗保障行政部门可以

（）。

A.当场暂停医保结算

B.接解除医保服务协议

C.采取增加监督检查频次、加强费用监控

D.以上都不对

18.医疗保障行政部门实施监督检查，采取措施错误的是？O

A.要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料并做出解释说明

B.采取记录、录像、录音、照相或者复制等方式收集相关情况和资料

C.聘请符合条件的会计师事务所等第三方机构和专业人员协助开展检查

D.对医疗机构存在的违规行为当场进行罚款处罚（十口―

19.参保人一个年度内发生的住院和门特政策内费用，经医保基金支付后的个人自付比

例部分费用（含住院起付标准）累计达到元以上的部分，由大病基金支

付95%。O

A.2000

B.5000

C.10000

D.20000

20.下列情形哪一项不应给予行政处罚？O

A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用

B.重复享受医疗保障待遇C.

利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益

D.委托他人购药

21.“动态心电图呜“心率变异性分析”不能同时收费。O

A.是（

B.否

22.急诊监护费的“说明”内容为：符合监护病房条件和管理标准，超过半日不足24小

时按一日计算，不足半日按半日计算。O

A.是（正确答案）

B.否

23.病理检查中“病理大体标本摄影”积累科研资料的摄影可以计价。（）

A.是

B否

24.医疗机构开展新增医疗服务价格试行项目，必须执行政府指导价。这个说法是否

正确。（）

A.是

B否

25.病理检查中“快速石蜡切片检查与诊断”以两块切片组织为基数。O

A.是（

B.否

26.定点医药机构不用定期检查本单位医疗保障基金使用情况？O

A.是

B.否（

27.惠州市参保人