系统性红斑狼疮病人的护理（内科护理课件）.pptx

;系统性红斑狼疮,是一种慢性系统性自身免疫性结缔组织疾病，出现全身多系统，多器官损害。;种族差异--我国高于西方，黑人高于白人。

性别差异--年青女性多见，高于男性7-10倍。

年龄差异--育龄妇女多见，占病人的90～95%，老人、儿童也可发病。;;;1.全身症状：

发热，

伴乏力、体重减轻、淋巴结肿大。

;2.皮肤与黏膜：暴露部位、对称性

1）蝶形红斑（最具特征）

2）丘疹、盘状红斑、紫癜、大疱、

3）光敏感

4）脱发

5）雷诺现象

6）口腔溃疡;3.关节、肌肉

多关节痛，关节红肿或畸形少见

肌肉痛，有时伴近端肌萎缩

骨无菌性坏死，常发生于股骨头、肱骨颈、胫骨等部位

;4.泌尿系统

肾损害是最常见的表现

尿毒症是常见的死亡原因

常见表现：蛋白尿、血尿、管型尿、肾性高血压、肾功能不全、狼疮性肾炎。

;5.循环系统：心包炎、心肌炎、心律失常、心衰等。

6.呼吸系统：急性狼疮性肺炎、胸膜炎等。

7.消化系统：食欲不振、腹痛、腹泻、呕吐、腹水等。少数急腹症。

;8.血液系统：正细胞正色素贫血、白细胞减少或淋巴细胞减少、血小板减少、无痛性淋巴结肿大、脾肿大。;9.神经系统;免疫学检查;03;皮肤完整性受损：与疾病所致的血管炎性反应及自身免疫反应引起的皮肤损害有关

潜在并发症：肾功能损害

口腔黏膜改变：与自身免疫反应、长期应用激素等因素有关

焦虑：与病情反复发作、迁延不愈、多脏器损害有关;1.休息

保持病室环境安静、整洁，温度适宜

病床宜安排在无阳光直射的地方

急性活动期的病人应以卧床休息为主，病情缓解后可正常学习、工作，但应避免过度劳累;2.饮食

给以高热量、高维生素、高蛋白饮食

肾衰竭病人，应给予优质低蛋白饮食

心力衰竭、肾衰竭、水肿者，严格限制钠盐摄入

忌食芹菜、无花果、烟熏食物、蘑菇等食物，以免诱发或加重病情

避免进食辛辣等刺激性食物;3.病情观察

监测生命体征，必要时进行心电监护

观察病人有无水肿、少尿、高血压、氮质血症等肾衰竭表现，严格记录24h出入液量

观察病人有无头痛、恶心、呕吐、颈项强直、肢体瘫痪、行为异常、忧郁、淡漠或过度兴奋、幻觉、强迫观念或偏执???情况;4.对症护理

每天3次用清水冲洗患处，用30℃左右温水湿敷红斑处，每次30分钟，忌用碱性肥皂、化妆品和其他化学药品

对合并雷诺现象的病人，应注意保暖，避免吸烟，饮咖啡，以减少病变小血管痉挛;4.对症护理

每日早晚和进餐前后用漱口液漱口，预防口腔感染；发生口腔溃疡时，可口含制霉菌素或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处，也可用中药、冰硼散、锡类散等涂敷;5.用药护理

非甾体抗炎药：可引起胃肠道不良反应，应在饭后服用，同时服用胃黏膜保护剂，以减轻胃黏膜损伤

糖皮质激素：主要不良反应有满月脸、水牛背、血压升高、电解质紊乱、感染等。服药期间应定期监测血压、血糖、尿糖变化;6.心理护理

给病人介绍本病的有关知识，让病人及家属了解本病并非“不治之症”，如能坚持治疗，病情可以得到长期缓解

向病人说明良好的心理状态对缓解疾病和改善预后重要性，鼓励其表达心理感受；让病人参与护理计划的制订，明确目标，积极配合治疗;;;