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GDF-15表达水平与心肌梗死致心力衰竭程度的关系研究

武鑫玲;赵友民;姜娟

【摘要】目的对比研究健康人群和心肌梗死致心力衰竭患者血清生长分化因子-

15(GDF-15)的水平差异及其与心力衰竭心功能分级之间的相关性.方法试验组共

纳入2016年1月至2016年12月就诊于郑州市人民医院心内科的心肌梗死致心

力衰竭患者50例,对照组共纳入同期于该院体检的健康志愿者50例.抽取两组患者

的静脉血进行检测,记录血清中GDF-15和脑利钠肽(BNP)的水平,分析GDF-15与

BNP的相关性及GDF-15与患者心功能的相关性.结果试验组与对照组在年龄、性

别、BMI及总胆固醇,组间差异无统计学意义(P＞0.05);试验组患者血清GDF-15

水平为(1620.36士630.26)pg/mL,对照组血清GDF-15水平为(717.69士

273.13)pg/mL,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);血清GDF-15与

BNP(r=0.502,P＜0.05)及心功能评分呈正相关(r=0.839,P＜0.05).结论血清GDF-

15水平与患者心力衰竭程度具有明确相关性,临床检测GDF-15血清水平可以有效

判断患者心力衰竭程度,评价预后.

【期刊名称】《重庆医学》

【年(卷),期】2018(047)019

【总页数】3页(P2627-2629)

【关键词】心肌梗死;心力衰竭;心功能分级;生长分化因子-15;相关性

【作者】武鑫玲;赵友民;姜娟

【作者单位】河南省郑州市人民医院心血管内科一区450003;河南省郑州市人民

医院心血管内科450003;北京大学人民医院老年医学科100044

【正文语种】中文

【中图分类】R541.6+1

心力衰竭是各种原因导致的心脏收缩和舒张功能受损，进而引发患者心脏泵血功能

下降，无法将静脉回流血液有效地泵入体循环，使肺循环乃至全身静脉系统内血流

淤积，动脉灌注下降，最终导致心脏循环功能障碍的发生；是老年患者的多发病

和常见病，也是临床常见的心血管系统疾病之一[1]。目前研究报道显示，世界范

围内的心力衰竭病例已经达到2000万例，发病率也在以每年200万例的速度快

速增长。目前我国的流行病学调查显示，心力衰竭患者的患病人数达到400万例，

在35～74岁成年人群中，心力衰竭的发病率高达0.9%[2]。由于心力衰竭发病具

有明显的年龄倾向性，年龄大于65岁的老年人群中心力衰竭的发病率达到6%～

10%。心力衰竭主要由多种可以导致心肌受损的疾病所引发，包括心肌梗死、心

肌病、心肌负荷严重增加及心肌炎等多种疾病。在心肌损伤修复过程中，心肌细胞

死亡，心肌组织纤维化，心室结构发生重塑，心肌顺应性不断下降，最终引发心室

充盈度和泵血能力下降[3]。随着心力衰竭的不断恶化，患者心功能逐渐下降，在

严重影响生活质量的同时，会引发肺部感染等一系列并发症，最终导致患者循环衰

竭、休克甚至死亡。因此对患者心力衰竭的早期诊断和有效预防，是减缓心功能受

损，提高生活质量，延长生存期的有效手段之一。

目前研究发现，脑利钠肽(BNP)，心肌肌钙蛋白T或I(cTnT或cTnI)等多种血清标

志物可以作为诊断和预测心力衰竭的重要指标[4]。此外，生长分化因子-15(GDF-

15)也在近年的相关研究中被证实参与心肌缺血、心肌肥大和心力衰竭等病理过程

的发生，在诊断心力衰竭中被认为是最为重要的临床标志物，不断得到应用[5]。

本研究为进一步明确血清GDF-15的诊断价值，推动GDF-15在临床中的应用，

将通过对比健康志愿者与心衰患者的血清GDF-15水平，探讨其与心肌梗死致心

力衰竭患者严重程度的相关性，现将相关研究成果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本研究共纳入于2016年1月至2016年12月收治于郑州市人民医

院心内科心肌梗死致心力衰竭患者50例为试验组，并纳入同期体检的健康志愿者

50例作为对照组。纳入的研究对象中，男73例，女27例，年龄51～79岁。试

验组心功能分级Ⅰ级7例，Ⅱ级15例，Ⅲ级18例，Ⅳ10例。

1.2方法

1.2.1研究对象的纳入与排除标准本研究纳入标准包括：(1)患者有明确急性心肌

梗死病史，经超声检查显示心肌结构和形态出现改变；(2)患者可出现心功能下降

或血流动力学异常；(3)患者为首次发生心力衰竭，未接受过相关治疗；