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附件6之公保含烟创作

医院感染管理水平控制指标

（2021年版）

一、医院感染发病（例次）率

定义：医院感染新发病例是指观察期间发作的医院感染病

例,即观察开端时没有发作医院感染,观察开端后直至完毕时

发作的医院感染病例,包含观察开端时已发作医院感染,在察看期间

又发作新的医院感染的病例.医院感染发病（例次）率是指住院患

者中发作医院感染新发病例（例次）的比例^

计算公式：

医院感染发病（例次）率=X100%

意义：反映医院感染总体发病情况.一般指月发病（例次）率和

年发病（例次）率.

二、医院感染现患（例次）率

定义：确定时段或时点住院患者中,医院感染患者（例

次）数占同期住院患者总数的比例.

计算公式：

意义：反映确定时段或时点医院感染实际发作情况,为了准确掌

握医院感染现状,判断变卦趋势,采用针对性干预方法及干预效果评

价提供根底.

三、医院感染病例漏报率

定义：应当陈述而未陈述的医院感染病例数占同期应陈述医院

感染病例总数的比例.

计算公式：

医院感染病例漏报率=x100%

意义：反映医疗机构对医院感染病例陈述情况及医院感染监测、

管理情况.

四、多重耐药菌感染发现率

定义：多重耐药菌主要包含：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌

（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠

球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜

绿单胞菌（CRPAE）.多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患

者数（例次数）与同期住院患者总数的比例.

计算公式：

意义：反映医院内多重耐药菌感染的情况

五、多重耐药菌感染检出率

定义：多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的

比例.

计算公式：

多重耐药菌感染检出率=X100%

意义：反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特定菌种

多重耐药菌感染情况.

六、医务人员手卫生依从率

定义：受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调查中应

实施手卫生次数的比例.

计算公式：

医务人员手卫生依从率=X100%

意义：描述医务人员手卫生实际执行依从水平,反映医务人员手

卫生执行情况.

七、住院患者抗菌药物使用率

定义：住院患者中使用抗菌药物（全身给药）患者数占同期住

院患者总数的比例.

计算公式:

住院患者抗菌药物使用率=x100%

意义：反映医院内住院患者抗菌药物使用及管理情况.

八、抗菌药物治疗前病原学送检率

定义：以治疗为了目的使用抗菌药物的住院患者,使用抗菌药物

前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的

比例.病原学检验标本包含：各种微生物培养、降钙素原、白介素-6

等感染指标的血清学检验.

计算公式：

=x100%

意义：反映抗菌药物使用的标准性.

九、I类切口手术部位感染率

定义：I类切口手术部位感染是指发作在I类（清洁）切口,即

手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭台性创

伤手术契台上述条件的手术切口的感染,包含无植入物手术后30天

内、有植入物手术后1年内发作的手术部位感染.I类切口手术部位

感染率,是指发作I类切口手术部位感染

病例数占同期承受I类切口手术患者总数的比例.

计算公式:

I类切口手术部位感染率=X100%

意义：描述I类切口手术患者发作手术部位感染的频率,反

映医院对承受I类切口手术患者医院