ICU心脏护理教学查房.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-10

ICU心脏护理教学查房

contents

ICU心脏护理概述

ICU心脏监测技术

常见心脏疾病护理要点

ICU心脏手术前后护理

药物治疗与护理配合

ICU心脏康复与出院指导

目录

01

ICU心脏护理概述

定义

ICU心脏护理是指在重症加强护理病房（ICU）中，针对心脏疾病患者提供全面、专业的护理措施。

重要性

心脏是人体的重要器guan，心脏疾病患者病情危重，变化迅速，需要密切监测和及时干预。ICU心脏护理能够确保患者得到及时、有效的治疗，降低并发症发生率，提高救治成功率。

ICU心脏疾病患者通常病情复杂、严重，可能伴有多器guan功能衰竭、心律失常、心力衰竭等症状。他们需要全面的生命体征监测和专业的护理措施。

患者特点

患者及其家属期望得到及时、有效的治疗和护理，以减轻病痛，恢复健康。同时，他们也需要心理支持和安慰，以缓解紧张、焦虑等不良情绪。

患者需求

护理目标

ICU心脏护理的目标是维持患者生命体征稳定，减轻心脏负担，促进心脏功能恢复，预防并发症的发生。

护理原则

ICU心脏护理应遵循全面监测、及时干预、个体化护理、预防为主等原则。护理人员应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案和护理措施，确保患者得到最佳的治疗效果。

02

ICU心脏监测技术

心电图基本知识

掌握正常心电图波形、间期、段的意义及异常心电图的识别。

心律失常监测

熟悉各种心律失常的心电图表现，及时发现并处理严重心律失常。

心电图在ICU的应用

了解心电图在危重病人监测中的重要作用，如急性心肌梗死、电解质紊乱等的诊断及预后评估。

03

肺动脉压及心输出量监测

了解肺动脉导管监测的原理、适应症、并发症及心输出量监测的意义。

01

动脉血压监测

掌握有创动脉血压监测的方法、意义及注意事项，了解无创血压监测的局限性。

02

中心静脉压监测

熟悉中心静脉压的概念、测量方法及其在血容量评估、心功能判断等方面的应用。

掌握动脉血氧分压、血氧饱和度等指标的监测方法，了解氧合指数的概念及应用。

氧合功能监测

通气功能监测

酸碱平衡监测

熟悉呼吸频率、潮气量、分钟通气量等指标的监测意义，了解机械通气患者的监测要点。

了解酸碱平衡的基本概念、动脉血气分析的各项指标及其意义，掌握酸碱失衡的判断方法。

03

02

01

03

常见心脏疾病护理要点

评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物，并观察药物效果及不良反应。保持环境安静，减少不良刺激。

疼痛护理

急性期需绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。随着病情好转，可逐渐增加活动量，但需避免过度劳累。

活动与休息

给予低脂、低胆固醇、高维生素的清淡饮食，少量多餐。保持大便通畅，避免用力排便，必要时使用缓泻剂。

饮食与排便

加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予心理支持和安慰，缓解其焦虑和恐惧情绪。

心理护理

体位与活动

氧疗

药物治疗与观察

病情监测

协助患者取半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。根据心功能情况合理安排活动和休息，避免长期卧床导致静脉血栓、压疮等并发症。

给予氧气吸入，根据缺氧程度调节氧流量和浓度，改善呼吸困难症状。

遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物，并密切观察药物疗效及不良反应。严格控制输液速度和量，避免加重心脏负担。

密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜颜色及温湿度等变化，及时发现并处理心源性休克、心律失常等严重并发症。

心电监护

持续心电监护，密切观察心率、心律、血压等变化，及时发现并处理各种心律失常。

备好各种抢救药品和器械，如除颤仪、起搏器、抗心律失常药物等，以便随时进行急救处理。

积极寻找并去除引起心律失常的诱因，如心肌缺血、电解质紊乱、药物中毒等。针对诱因采取相应的治疗措施。

向患者及家属讲解心律失常的相关知识，指导其避免诱发因素，如情绪激动、过度劳累等。教会患者自我监测脉搏的方法，以便及时发现异常情况并就医。

急救准备

去除诱因

健康指导

04

ICU心脏手术前后护理

对患者进行全面评估，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，以确定手术耐受性和风险。

术前评估

指导患者进行呼吸功能锻炼、咳嗽排痰训练等，同时做好皮肤准备、禁食禁饮等术前准备。

术前准备

与患者及其家属沟通，解释手术目的、过程和可能的风险，以减轻其焦虑和恐惧情绪。

心理护理

密切观察患者的生命体征，包括心率、心律、血压、呼吸等，及时发现异常情况。

生命体征监测

确保各种管道通畅，包括输液管、引流管、尿管等，防止堵塞、脱落或感染。

管道护理

评估患者疼痛程度，采取适当的镇痛措施，以减轻患者痛苦。

疼痛管理

心律失常

密切观察心电图变化，及时发现并处理心律失常，如使用抗心律失常药物或电复律等。

肺部感染

加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，定期翻身拍背促进痰液排出，必要时使用抗生素预防感染。

低