六大重点病种绿色通道管理归纳 .pdfVIP

LCGL—002—1：急诊绿色通道管理制度

修订日期：2016年9月生效日期：2017年6月1日

急诊绿色通道管理制度

一、管理X畴

需要进入急诊绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜

6小时）危及生命的急危重症病人。这些疾病包括但不限于：

（一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、

高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒

中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。

（二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等。

（三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持

续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。

（四）宫外孕大出血、产科大出血等。

（五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症。

就诊时无某（不知某）、无家属、无治疗经费的“三无”人员以及3人以上的群

体性伤、病、中毒等情况也属于绿色通道管理X畴。

二、原则

（一）先抢救生命，后办理付费等相关手续。

（二）全程陪护，优先畅通。

三、急诊绿色通道流程

（一）急诊抢救

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1、病人到达急诊科，分诊护士将病人送入抢救室，并迅速摆放合适体位，给予吸

氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标

本）备用，建立病人急诊病历。

2、首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，下达抢救医嘱、急

会诊医嘱、检查医嘱等。

3、专科医师在到达急诊科进行急会诊时，急诊医师需陪同并介绍病情，专科医师

应对病人进行快捷有效的查体，并向急诊科医师说明专科处理意见。确定收入院病人，

应优先入院，由专科医师负责将病人转送到指定场所，如手术室、ICU或病区。

4、经急诊科医师评估，病人病情危重需要紧急施行手术的，各相关科室和医师应

迅速到位紧急会诊并做好准备，紧急施行手术。必要时报医务科协调指挥。

5、多发性损伤或多器官病变的病人，由急诊科主任或在场的职能部门负责人召集

相关专业科室人员并主持会诊，根据会诊意见，由可能威胁到病人生命最主要的疾病

所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。会诊记录由急诊科完成，符合进入ICU标

准的病人应收入ICU。

6、所有急危重症病人的诊断、检查、治疗、转运必须在医师的监护下进行。

（二）门诊抢救绿色通道

1、门诊发现需要抢救病人，由接诊医师和门诊护士负责现场抢救，并迅速向门诊

部报告，组织专科医师进行会诊，如诊断明确，可由专科医师接诊，决定进一步治疗，

如不能快速明确诊断，由接诊医师继续抢救，情况允许后护送至急诊科。

2、接诊医师在交接病人时要完成门诊抢救病历，与接收医师进行交接。

四、急诊绿色通道要求

（一）进入急诊绿色通道的病人必须符合本制度所规定的情况。

（二）在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权X围的抢救要尽快请相

应专业医师紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医师10分钟内到达现场，如

有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医师前往。

（三）进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限

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1、病人到达医学影像科后，X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果报告（可

以是口头报告）。

2、超声医师在接到病人后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。

3、检验科、输血科接收到标本后，30分钟内出具常规检验结果报告（血常规、尿

常规等，可报告），60分钟内出具生化、凝血结果报告，交叉配血30分钟内完成（如

无库存血，则60分钟内完成）。

4、执行危急值报告制度。

（四）药剂科在接到处方后优先配药发药。

（五）手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通

知手术相关人员到场，麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案。

（六）病人的病情、各种检查和治疗方案等均应根据医院《知情同意制度》的规

定完成