2018护理科内自查分析讨论.pptx

2018护理科内自查分析讨论汇报人：xxx20xx-05-17

目录自查工作背景与目的自查流程与方法护理质量与安全自查分析人力资源与培训自查分析设备设施与物资管理自查分析感染防控与消毒隔离自查分析总结反思与未来发展规划

01自查工作背景与目的

03前期护理质量问题反馈针对前期护理工作中出现的质量问题，通过自查及时发现并整改，以确保患者得到优质的护理服务。01医疗行业质量安全管理要求随着医疗行业的快速发展，对护理质量的要求日益提高，自查工作成为确保患者安全和提高医疗质量的重要环节。02医院内部质量管理体系建设为加强医院内部质量管理，提升护理服务水平，我院积极开展护理科内自查工作。自查工作背景

123通过自查，及时发现护理工作中存在的问题，制定相应的整改措施，从而提高护理质量。及时发现并纠正护理质量问题自查过程也是对护理人员的一次培训和提升，使其更加熟悉护理规范和操作流程，提高业务素质。提升护理人员素质通过自查，加强护理安全管理，有效预防和减少护理不良事件的发生，保障患者安全。确保患者安全目的与意义

本次自查工作涵盖护理科内的各个环节，包括护理文书书写、护理措施执行、护理操作规范、护理安全管理等方面。全体护理人员，包括护士、护理员等，确保每一名护理人员都参与到自查工作中，共同提升护理质量。自查范围自查对象自查范围及对象

02自查流程与方法

明确自查目标与范围包括护理质量、患者安全、感染控制等多个方面。制定详细自查时间表确保各环节有序进行，避免遗漏。分配自查任务与责任明确各成员职责，确保自查工作高效推进。制定自查计划

成立专项自查小组选拔具有丰富护理经验和专业知识的护理人员组成自查小组。开展自查培训对自查小组成员进行系统培训，确保掌握自查标准和方法。实地查看与访谈深入各护理单元，通过实地查看、访谈患者及医护人员，全面了解护理工作实际情况。组织实施过程

定期汇总数据按照自查计划，定期对各环节数据进行汇总，形成完整的数据报告。数据分析与比对运用统计学方法对数据进行分析，比对护理质量标准，找出存在的问题和差距。设计专用数据收集表根据自查内容，设计详细的数据收集表格，确保数据真实、客观。数据收集与整理

将自查过程中发现的问题进行梳理，分类整理，形成问题清单。梳理自查发现问题为每个问题建立详细的台账，记录问题性质、责任人、整改措施等信息。建立问题台账针对发现的问题，制定切实可行的整改计划，明确整改时限和目标，确保问题得到有效解决。制定整改计划问题台账建立

03护理质量与安全自查分析

护理质量指标完成情况基础护理合格率通过定期自查，确保基础护理操作规范，提高合格率。危重患者护理合格率针对危重患者，加强护理人员的专业技能培训，确保患者安全。护理文书书写合格率强化护理文书书写规范，准确记录患者病情变化及护理措施。

安全隐患排查定期开展护理安全隐患排查，及时发现并处理潜在的安全问题。整改措施落实针对排查出的安全隐患，制定具体的整改措施，并确保整改到位。跟踪验证对整改后的安全隐患进行跟踪验证，确保问题得到彻底解决。护理安全隐患排查及整改情况

定期开展患者满意度调查，收集患者对护理工作的意见和建议。满意度调查实施调查结果分析改进措施制定对患者满意度调查结果进行深入分析，找出护理工作中存在的问题和不足。根据调查结果，制定针对性的改进措施，提升患者满意度。030201患者满意度调查结果及分析

典型案例选取深入剖析典型案例发生的原因，总结应吸取的教训。剖析原因及教训警示教育开展通过典型案例的警示教育，提高护理人员的安全意识和风险防范能力。挑选具有代表性的护理不良事件作为典型案例。典型案例剖析与警示教育

04人力资源与培训自查分析

岗位职责与分工各护理岗位职责明确，但部分岗位存在工作重叠现象，需进一步梳理岗位职责，提高工作效率。人力资源调配机制现有人力资源调配机制尚待完善，以应对突发状况或患者高峰期的人力需求。护理人员数量与结构当前护理科人员数量基本满足需求，但高层次护理人才相对不足，需进一步优化人员结构。人力资源配置现状及问题

护理科已制定详细的年度培训计划，涵盖护理技能、沟通技巧、法律法规等方面。培训计划制定各项培训计划已按计划开展，培训方式多样，包括理论授课、实践操作、案例分析等。培训实施情况通过考核、问卷调查等方式对培训效果进行评估，结果显示护理人员综合素质得到明显提升。培训效果评估培训计划制定及实施效果评估

鼓励护理人员积极参与各类继续教育项目，提高自身专业素养。继续教育项目参与加强与其他医疗机构的学术交流与合作，拓宽护理人员视野，吸收先进护理经验。学术交流与合作支持护理人员在职攻读更高学历，提升整体学历水平，为科室发展储备人才。在职学历提升在职继续教育培训情况回顾

招聘与选拔01加大招聘力度，吸引更多优秀护理人才加入，同时严格选拔标准，确保人员质量。