2020年压疮的分期及护理.pptx

2020年压疮的分期及护理汇报人：xxxxx年xx月xx日

目录CATALOGUE压疮基本概念与背景压疮分期标准介绍初期压疮识别与护理策略中期压疮处理方案及实践指导晚期压疮并发症预防与管理全程护理中家属沟通与协作问题探讨

01压疮基本概念与背景

压疮，又称压力性溃疡、褥疮，是由于ju部zu织长期受压，导致持续缺血、缺氧、营养不良，最终zu织溃烂坏死。长期卧床、坐轮椅等导致ju部zu织受压；皮肤潮湿、摩擦等物理刺激；营养不良、血液循环障碍等内在因素。定义发病原因压疮定义及发病原因

流行情况压疮在康复治疗和护理中是一个普遍存在的问题，尤其在长期卧床患者中发病率较高。高危人群老年人、残疾人、慢性病患者等长期卧床或行动不便的人群。压疮流行病学现状

压疮不仅给患者带来极大的痛苦，影响生活质量，还可能导致严重的并发症，如感染、败血症等，甚至危及生命。由于压疮的严重危害，医疗和护理领域对其高度重视，制定了一系列预防和治疗措施。压疮危害与重视程度重视程度危害

有效的预防措施能够显著降低压疮的发病率，减轻患者的痛苦和经济负担。预防意义一旦发生压疮，及时、正确的治疗至关重要，可以防止病情恶化，促进创面愈合，提高患者生活质量。治疗关键预防与治疗重要性

02压疮分期标准介绍

压疮分期目的及意义目的对压疮的严重程度进行客观评估，以指导临床治疗和护理工作。意义有助于及时了解患者病情，制定针对性的治疗方案，提高治愈率，降低并发症风险。

国外分期方法01主要依据压疮的深度、面积及感染情况等因素进行分期，如欧洲压疮专家组(EPUAP)和美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)共同制定的分期标准。国内分期方法02结合国内临床实际，综合考虑压疮的ju部表现、全身情况等因素，形成符合国情的分期标准。国内外对比03国内外分期方法在核心原则上相似，但具体细节和侧重点存在差异，需结合实际情况选择应用。国内外压疮分期方法对比

123包括压疮的ju部表现、深度、感染情况以及对周围zu织的影响等。分期依据通常分为四期，即Ⅰ期(淤血红润期)、Ⅱ期(炎性浸润期)、Ⅲ期(浅度溃疡期)和Ⅳ期(坏死溃疡期)。具体分期新标准更加注重压疮的早期发现与治疗，强调预防与护理相结合，提高患者生活质量。特点分析2020年最新压疮分期标准解读

Ⅰ期压疮表现为受压部位皮肤红肿、疼痛，解除压力后短时间内可恢复正常。诊断依据为ju部皮肤出现压之不褪色的红斑。Ⅲ期压疮全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但zu织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。诊断依据为皮肤全层受损，伴有周围zu织损伤。Ⅳ期压疮全层zu织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。诊断依据为皮肤及深层zu织严重受损，伴发感染及功能障碍。Ⅱ期压疮ju部皮肤呈紫红色，可出现水疱或破皮，患者疼痛明显。诊断依据为皮肤表层或真皮层受损，形成浅表性溃疡。各期压疮临床表现与诊断依据

03初期压疮识别与护理策略

评估患者活动能力了解患者是否长期卧床，能否自主调整体位，以预测受压部位及风险。检查皮肤状况观察皮肤颜色、温度、湿度等，注意有无红斑、水疱等压疮早期症状。使用评估量表如Braden量表等，综合评估患者的压疮风险。初期压疮风险评估方法

定期观察每隔2-4小时观察一次受压部位皮肤情况，及时发现异常。注意细节观察皮肤有无发红、肿胀、疼痛等，以及压疮的形态、大小、深度等。记录变化详细记录皮肤状况及变化，为后续治疗和护理提供依据。局部皮肤观察技巧分享

协助患者每2小时翻身一次，减轻受压部位的压力。定时翻身在受压部位放置软垫、气垫等，分散压力，降低压疮风险。使用减压垫根据患者情况，适当调整卧床体位，避免长时间保持同一姿势。变换体位减压措施及实施要点

给予高蛋白饮食，如鱼、肉、蛋等，促进zu织修复。增加蛋白质摄入多吃新鲜蔬果，补充维生素C、锌等，提高皮肤抵抗力。补充维生素和矿物质根据患者情况调整饮水量，避免水肿加重压疮。控制水分摄入对于不能经口进食的患者，可通过肠内或肠外营养支持，满足机体营养需求。必要时给予营养支持营养支持与饮食调整建议

04中期压疮处理方案及实践指导

溃疡形成中期压疮的显著特点是皮肤组织溃疡形成，可深及皮下组织，甚至暴露肌肉或骨骼。渗出液增加随着压疮的发展，溃疡部位渗出液增加，可能伴有异味。疼痛加剧患者在此阶段可能感受到明显的疼痛，影响生活质量。中期压疮特点总结

03外科清创术对于深在、复杂或感染的压疮，可能需要进行外科清创术，包括切除坏死zu织和周围受累的健康zu织。01评估压疮情况根据压疮的大小、深度、渗出液量和感染情况，选择合适的清创技巧。02保守性锐性清创对于较浅且无明显感染的压疮，可采用保守性锐性清创，去除坏死zu织，促进伤口愈合。清创技巧选择依据

正确使用药物遵循医嘱