神经总论脊髓脑干.ppt

脑桥核脑桥横断面（经面神经丘）面神经丘第63页,共90页，星期六，2024年，5月下丘核中脑横断面（经下丘）中脑水管下丘第64页,共90页，星期六，2024年，5月红核黑质上丘核中脑横切面（经上丘）上丘中脑水管大脑脚第65页,共90页，星期六，2024年，5月（二）白质Whitematter2.下行纤维：（1）内侧丘系1.上行纤维：（1）锥体束（2）锥体外系①皮质脊髓束②皮质核束（2）脊髓丘系（4）三叉丘系（3）外侧丘系第66页,共90页，星期六，2024年，5月内侧丘系传导对侧躯干和上、下肢本体感觉、精细触觉冲动。Mediallemniscus内侧丘系交叉薄束楔束内侧丘系薄束核楔束核第67页,共90页，星期六，2024年，5月脊髓丘系传导对侧躯干及上、下肢痛、温、粗触觉冲动。Spinothalamiclemniscus背外侧束后角固有核脊髓丘脑束脊髓丘系第68页,共90页，星期六，2024年，5月三叉丘系传导来自对侧牙齿、面部皮肤和口、鼻腔粘膜的痛、温、触觉冲动。Trigeminallemniscus第69页,共90页，星期六，2024年，5月外侧丘系传导双侧听觉冲动。Laterallemniscus第70页,共90页，星期六，2024年，5月锥体束皮质脊髓束皮质核束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束支配四肢肌支配躯干肌眼外肌表情肌咀嚼肌第71页,共90页，星期六，2024年，5月侧束：起自对侧大脑皮质，至同侧脊髓前角外侧核，支配同侧四肢肌。皮质脊髓束Corticospinaltract前束：起自同侧大脑皮质，至脊髓双侧前角内侧核，支配双侧躯干肌。第72页,共90页，星期六，2024年，5月来自同侧大脑皮质，至双侧脑干躯体运动神经核，支配双侧头颈部的骨骼肌。皮质脑核束Corticonucleartract舌下神经核、面神经核下半只接受对侧皮质脑干束管理。例外第73页,共90页，星期六，2024年，5月面神经瘫舌下神经瘫第74页,共90页，星期六，2024年，5月概念：（三）网状结构ReticularFormationStructures是指脑干内边界明显的灰质核白质以外的细胞体与纤维相互混杂分布的部分。第75页,共90页，星期六，2024年，5月1）上行网状激动系统:上行冲动是“非特异性”的，对维持睡眠—觉醒状态，起决定性作用。脑干网状结构的功能2）对躯体和内脏运动的控制3）网状结构含有不同神经递质的神经元群①网状脊髓束②呼吸和心血管运动中枢③对自主神经系和内分泌系统的调节作用①调节觉醒—睡眠周期②参与胃肠道和呼吸道反射③参与血管压力和化学感受器反射等第76页,共90页，星期六，2024年，5月特点：?细胞配布分散，大小不一，神经纤维纵横交错穿行其间。?联系广泛，几乎所有来自外周的传入纤维，都有终支或侧支进入网状结构，而网状结构又直接或间接与中枢各部保持密切联系，影响中枢神经的各方面的活动。?延髓网状结构发达，内有呼吸和心血管运动的基本中枢，若脑疝时延髓受压，可导致呼吸、心跳马上停止。第77页,共90页，星期六，2024年，5月脑干网状结构的主要核团1.向小脑投射的核群2.中缝核群Raphenuclei3.内侧核群medialgigantocelluarnuclei4.外侧核群Lateralparvicelluarnuclei第78页,共90页，星期六，2024年，5月外侧网状核旁正中网状核脑桥背盖网状核脊髓大脑皮质前庭神经核小脑向小脑投射的核群第79页,共90页，星期六，2024年，5月内侧核群：为网状结构的效应区。腹侧网状核巨细胞网状核脑桥尾侧网状核脑桥嘴侧网状核外侧核群脑神经感觉核脊髓视觉信息听觉信息嗅觉信息大量投射纤维第80页,共90页，星期六，2024年，5月内侧核群外侧核群：为网状结构的感受区。楔形核小细胞网状核楔形下核脚桥背盖核臂旁内侧核臂旁外侧核感觉通路侧支第81页,共90页，星期六，2024年，5月网状结构的功能组合?上行网状激动系统：感觉传入纤维脑干网状结构间脑下丘脑板内核大脑皮质使大脑皮质保持适度的意识和觉醒。第82页,共90页，星期六，2024年，5月?与躯体运动相关部分：网状结构网状脊髓束前角内侧部中间带脊髓参与控制躯干、四肢骨骼肌运动。大脑皮质小脑基底核第83页,共90页，星期六，