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疤痕修复协议书5篇

篇1

甲方（医疗机构）：_________

乙方（患者）：_________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就疤痕修复事宜达成如下协议：

一、协议内容

1.甲方同意为乙方提供疤痕修复服务，包括手术、治疗及后续护理等。

2.乙方同意按照本协议约定的方式和金额支付相关费用。

3.甲方应确保疤痕修复手术的安全性和有效性，尽可能减少手术风险。

4.乙方应积极配合甲方进行手术和治疗，遵守医嘱，确保修复效果。

二、费用及支付方式

1.疤痕修复手术的费用总额为人民币_________元。该费用包括手术费、治疗费及后续护理费。

2.乙方应在签订本协议时支付定金人民币_________元。剩余费用人民币_________元，乙方应在手术后支付。

3.甲方在收到乙方全额费用后，方可进行手术。

三、手术及后续护理

1.疤痕修复手术时间为_________年_________月_________日。

2.甲方应在手术后为乙方提供必要的后续护理，确保修复效果。

3.乙方应按时到医院接受后续护理，并遵守医嘱。

四、违约责任

1.甲方如违反本协议约定，未提供安全有效的手术服务，应承担相应的违约责任。

2.乙方如违反本协议约定，未按时支付费用或未积极配合手术和治疗，应承担相应的违约责任。

五、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.若甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他约定事项

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.乙方在签订本协议时应提供有效的身份证明文件，并确认手术部位无误。

3.甲方在签订本协议时应提供有效的医疗机构执业许可证等相关文件。

4.本协议未尽事宜，可由双方协商补充。协商补充的内容与本协议具有同等法律效力。

5.乙方在手术后的恢复期内应注意个人卫生，避免感染等风险。如有异常情况应及时就医处理。

篇2

甲方（患者）：________，性别：________，年龄：________，联系方式：________

乙方（医疗机构）：________，医疗机构地址：________，联系方式：________

鉴于甲方存在疤痕问题，乙方同意为甲方提供疤痕修复服务。根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就疤痕修复服务达成如下协议：

一、服务内容

1.乙方将为甲方提供疤痕修复服务，包括疤痕诊断、治疗方案制定、手术实施等。

2.甲方同意接受乙方的疤痕修复服务，并承诺按照协议约定支付相应费用。

二、服务期限

1.疤痕修复服务期限自本协议生效之日起至甲方疤痕完全修复之日止。

2.甲方应在服务期限内按照协议约定配合乙方完成治疗。

三、费用及支付方式

1.乙方将向甲方收取疤痕修复费用，具体费用根据治疗方案的复杂程度、治疗周期等因素确定。

2.甲方同意按照协议约定支付乙方疤痕修复费用，支付方式可为银行转账、支付宝、微信等电子支付方式。

3.乙方在收到甲方支付的费用后，应向甲方提供正式的发票或收据。

四、权利义务

1.乙方应保证疤痕修复服务的专业性、安全性及有效性，确保甲方得到满意的治疗结果。

2.甲方应按照协议约定支付费用，并遵守乙方的治疗规定和术后护理要求。

3.乙方应对甲方的个人信息保密，不得泄露甲方隐私。

4.甲方应在治疗期间遵守公共秩序，不得干扰医院正常工作秩序。

5.乙方应在治疗结束后向甲方提供详细的术后护理建议，确保甲方术后恢复顺利。

五、违约责任

1.甲乙任何一方违反协议约定，应承担相应的违约责任。

2.若因乙方过错导致甲方治疗失败或造成其他损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。

3.若因甲方过错导致治疗周期延长或增加治疗难度的，甲方应承担相应的违约责任。

六、争议解决

1.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议时，应首先通过友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向医疗机构所在地的人民法院提起诉讼。

3.在争议解决过程中，双方应继续履行本协议的其他部分。

七、其他条款

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各