《医学免疫学》1 概论-教学课件（非AI生成）.ppt

****一、骨髓各类血细胞与免疫细胞发生的场所B细胞分化成熟的场所体液免疫应答发生的场所*二、胸腺T细胞分化、成熟的场所免疫调节作用自身耐受的建立和维持*胸腺微环境的重要性*三、淋巴结成熟淋巴细胞定居的场所免疫应答发生场所参与淋巴细胞再循环过滤作用*淋巴结的结构*四、脾脏成熟淋巴细胞定居的场所免疫应答发生场所（针对血源性抗原）合成某些生物活性物质（如补体）过滤作用*五、黏膜相关淋巴结组织(mucosal-associatedlymphoidtissue,MALT)指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织（扁桃体，小肠派氏集合淋巴结，阑尾等）。病原微生物入侵机体的主要途径，是人体重要的防御屏障。功能参与黏膜局部免疫应答产生分泌型IgA*肠相关淋巴组织（gut-associatedlymphoidtissue,GALT)肠粘膜上皮派尔集合淋巴结（PP）上皮内淋巴细胞*免疫分子膜型分子：TCR、BCR、CD分子等分泌型分子：免疫球蛋白、补体、细胞因子等*免疫应答*概念：免疫系统识别和清除抗原的整个过程分类固有免疫(Innateimmunity)先天性免疫或非特异性免疫机体抵御病原体入侵的第一道防线适应性免疫(Adaptiveimmunity)获得性免疫或特异性免疫体液免疫和细胞免疫免疫应答(Immuneresponse)*相辅相成，密不可分固有免疫启动快特异性差无记忆性特异性强记忆性适应性免疫*识别活化效应免疫应答的三个阶段*自我--非我模式(self-nonselfmodel)感染的--非我模式(infectious-nonselfmodel)JanewayAPCs细胞具有它们自己的识别形式APCs由损伤的细胞提供的危险信号所激活危险模式（TheDangermodel）MatzingerMedawarBurnetMatzinger*固有免疫与适应性免疫应答的主要特点固有免疫应答适应性免疫应答主要参与细胞粘膜上皮细胞、吞噬细胞、NK、NKT、??T、B-1??T、B-2主要参与分子补体、细胞因子、抗菌蛋白、酶类物质特异性抗体、细胞因子作用时相即刻——96小时96h后启动识别受体遗传基因编码；多样性有限（模式识别受体,PRR),存在于所有细胞TCR/BCR，胚系基因重排编码，高度多样性。仅存在于T、B淋巴细胞受体的数量和类型100种非可变受体识别约1000种模式分子（PAMP)只有BCR和TCR，但有上万种可变类型.识别107种抗原作用特点未经克隆扩增，同一种系的所有细胞表达一样的受体.迅速产生免疫作用，无免疫记忆经克隆扩增和分化为效应细胞发挥免疫作用，有免疫记忆维持时间短长*树突状细胞是连接固有免疫和适应性免疫的桥梁*特征功能意义特异性(specificity)确保不同的抗原诱发特异的应答多样性(diversity)保证免疫系统能对多种多样的抗原产生应答记忆性(memory)针对同种抗原再次暴露产生增强的免疫应答专一性(specialization)产生抵抗不同类型微生物的最佳应答自限性(contractionandhomeostasis)防止过度应答造成宿主的损伤耐受性(nonreactivitytoself)防止针对自身抗原的应答损伤宿主适应性免疫应答的特征*适应性免疫应答的类型*免疫应答是一把“双刃剑”*免疫学的应用*免疫学的应用1、免疫学在疾病预防中的作用疫苗接种2、免疫学在疾病诊断中的作用抗原抗体检测，流式细胞术分型3、免疫学在疾病治疗中的作用单克隆抗体，细胞因子，细胞治疗*重大疾病免疫治疗的时代已经来临Science：重大疾病免疫疗法是2013年最值得关注的六大科学领域之一免疫细胞治疗展现惊人疗效，权威期刊的纷纷评述免疫治疗的成就*药品公司销售额（亿美元）1阿达木单抗（Humira?）艾伯维184.272来那度胺?（Revlimid?）新基81.873美罗华/利妥昔单抗（Rituxan?）罗氏78.894依那西普（Enbrel?）安进、辉瑞78.855英夫利昔单抗（Remicade?）强生、默沙东、三菱田边77.576曲妥珠单抗（Hercepti