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通知
为了使全院医护人员更好的掌握医保政策，提高医保患者服务满意度，于1月29日在九楼会议室举办医保知识培训会。要求各科主任护士证及相关人员参加培训。希望大家在培训中，认真听讲，遵守纪律，做好笔记，进一步掌握医保政策及规定，按照政策要求，规范化管理医保患者。
**市妇幼保健院
2023年1月27日
市妇幼保健院医保政策培训学习
为了使我院医护人员更好的掌握医保政策，提高医保患者服务满意度，我院于1月29日在九楼会议室举办医保知识培训会。
参会人员:全体医务人员
会议内容:
医保包含。违反“三合理”及“七吻台”、使用现金支付购药、经销存台账管理混乱逃避现场稽核检查挂床住院虚记费用等。
医保入院三日类必须进行刷卡,医保药品目录内的药品只要符合确诊的疾病医保予以报销符,复合病种的只要入院时其他诊断符合入院标准的,在住院期间长生的相关检查和药品可予以报销,病人住院期间的治疗以主诊断为主,其他为辅。
医保目录外的用药及诊疗需与病人沟通后才能开展,生要及时和病人签订自费同意书,医生及时己录病人病情,病历书写符合医疗规范,特殊检查阳性可予以报销,阴性不予以报销,病人检查时不可越级检查，医保病人出院时因病情需要带药的,医疗保险规定急性病带药为一周,慢性病为二周,意外伤害的如有第三方责任人的疗保险部予以报销。
医疗机构查处相关规定:
参保人员出借、冒用医保险凭证获取医疗保险统筹待遇的套用现金将生活用品、其他用品代替药品进行结算伪造账目、资料、门诊处方、医疗费用擅自提高收费标准、任意增加收费项目、费解收费项目夷陵阳光医院冒名住院、挂床的。
市妇幼保健院医保知识培训总结
为巩固提高我院医护人员基本医疗保险知识水平,强化临床医务人员医保管理意识,进一步规范医疗保险服务行为,使全院医务人员对新医保政策的知晓度有所提高,便于积极推行医保新政策,5月10日，我院对全院医务人员进行了医疗保险知识培训。
本次培训内容涉及职工基本医疗保险、居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三个险种的医疗政策及管理制度。培训采用多媒体课件授课,并在相关医保政策、制度,日常管理中应注意的事项以及医保疑难问题解决方案等方面进行了重点讲解,特别是新型农村合作医疗简化了就医程序,提高了参合患者补偿比率,该政策的调整将使广大农民患者更进一步得到方便和实惠。
医保科负责人还详细解读了定点医院加强医保病人入出院管理、加强医疗保险医疗服务管理、基本医疗保险三目录。并强调指出临床医务人员要加强职工医保居民医保离休医保、新农合病人的住院管理,要做到合理用药、合理治疗、合理检查,切实降低医保住院病人的医疗费用。
通过培训,各临床科室加深了对医疗保险政策的理解,提高了对医保工作的认识,增强了做好医疗保险工作的责任感,有助于规范医院医保管理以及更好地服务参保患者。
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