医疗服务信息契约.docx

医疗服务信息契约

合同编号：__________

甲方（服务提供方）：

乙方（服务接受方）：

鉴于甲方为具备专业资质的医疗服务提供者，乙方为需要接受医疗服务的自然人或法人，双方为了共同维护甲乙双方的合法权益，经友好协商，就甲方为乙方提供医疗服务信息的事宜，达成如下协议：

第一条服务内容

（1）病情诊断；

（2）治疗方案；

（3）医疗费用；

（4）医疗服务人员；

（5）医疗服务时间；

（6）医疗服务地点；

（7）其他与医疗服务相关的信息。

1.2甲方应确保提供的医疗服务信息真实、准确、完整，并对提供的信息承担法律责任。

第二条服务方式

2.1甲方通过电话、短信、电子邮件、等方式向乙方提供医疗服务信息。

2.2甲方应在收到乙方需求后，及时予以响应，并在乙方要求的时间内提供相关信息。

第三条服务费用

3.1乙方向甲方支付的服务费用为人民币【】元整（大写：【】元整）。

3.2乙方支付服务费用后，甲方开始提供医疗服务信息。

3.3服务费用支付方式如下：

（1）银行转账；

（2）；

（3）支付；

（4）其他双方约定的方式。

第四条保密条款

4.1甲乙双方在履行本协议过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等敏感信息，应予以严格保密。

4.2保密期限自本协议签订之日起算，至协议终止或履行完毕之日止。

第五条违约责任

5.1甲乙双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利义务，如一方违约，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。

5.2甲方未按照约定时间、质量提供医疗服务信息的，乙方有权要求甲方退还部分或全部服务费用。

5.3乙方未按照约定时间支付服务费用的，甲方有权终止提供医疗服务信息，并追究乙方的违约责任。

第六条争议解决

6.1甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。

第七条附则

7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

7.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为【】年，自协议生效之日起计算。

甲方（服务提供方）：

乙方（服务接受方）：

签订日期：【年】年【月】月【日】日

一、附件列表：

1.甲方医疗服务提供资质证明

2.乙方身份证明

3.医疗服务费用支付凭证

4.医疗服务记录

5.双方签订的保密协议

6.医疗服务需求清单

7.医疗服务时间表

8.医疗服务地点确认函

9.其他与医疗服务相关的文件

二、违约行为及认定：

1.甲方未按照约定时间、质量提供医疗服务信息的，认定为违约行为。

2.乙方未按照约定时间支付服务费用的，认定为违约行为。

3.甲乙双方未履行保密义务的，认定为违约行为。

4.甲方提供的医疗服务信息不真实、不准确、不完整的，认定为违约行为。

5.甲乙双方未按照约定方式履行合同的，认定为违约行为。

三、法律名词及解释：

1.医疗服务信息：指甲方为乙方提供的病情诊断、治疗方案、医疗费用、医疗服务人员、医疗服务时间、医疗服务地点等相关信息。

2.违约金：指一方违约时，向守约方支付的赔偿金。

3.商业秘密：指不为公众所知悉，具有商业价值并经甲方采取保密措施的信息。

4.个人隐私：指涉及个人生理、心理以及社会交往等方面的秘密。

5.医疗服务提供方：指具备专业资质，为乙方提供医疗服务的甲方。

6.医疗服务接受方：指需要接受医疗服务的乙方。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.问题：甲方提供的医疗服务信息不准确。

解决办法：甲方应加强对医疗服务信息的审核，确保信息的准确性。

2.问题：乙方支付服务费用后，甲方未及时提供医疗服务信息。

解决办法：甲方应在收到服务费用后，及时提供医疗服务信息。

3.问题：双方在履行保密义务过程中产生争议。

解决办法：双方应加强沟通，确保履行保密义务。

4.问题：甲方未按照约定时间提供医疗服务信息。

解决办法：甲方应合理安排时间，确保按约定时间提供医疗服务信息。

五、所有应用场景：

1.甲乙双方为自然人时，本合同适用于双方协商确定的医疗服务场景。

2.甲乙双方为法人时，本合同适用于双方商务合作确定的医疗服务场景。

3.甲方为医疗机构，乙方为患者时，本合同适用于甲方为乙方提供医疗服务的场景。

4.甲方为医疗咨询公司，乙方为医疗机构时，本合同适用于甲方为乙方提供医疗咨询服务的场景。

5.甲方为医疗保险公司，乙方为被保险人时，本合同适用于甲方为乙方提供医疗理赔服务的场景。