糖尿病与血脂血压异常.ppt

降胆固醇同时积极控制其它危险因素只有全面控制危险因素，才能将糖尿病患者发生心脑血管病的风险降至最低除降糖、降胆固醇外，还要控制高血压、肥胖等危险因素降糖降胆固醇控制体重降压第29页,共53页，5月，星期六，2024年，5月降糖降胆固醇享受健康生活第30页,共53页，5月，星期六，2024年，5月学习内容：糖尿病与血脂异常糖尿病与血压异常第31页,共53页，5月，星期六，2024年，5月什么是高血压？高血压的定义为收缩压高于或等于140mmHg,舒张压高于或等于90mmHg第32页,共53页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病病人血压控制到多少合适？一般控制目标：≤130/80mmHg若24小时尿白蛋白尿1g,血压应≤125/75mmHg血压控制一定要达标第33页,共53页，5月，星期六，2024年，5月高血压致残、致死源于并发症第34页,共53页，5月，星期六，2024年，5月高血压如何导致脑血栓高血压加速脑动脉血管硬化硬化的血管管腔变窄，发生堵塞，血流中断，发生脑血栓第35页,共53页，5月，星期六，2024年，5月高血压如何导致脑溢血当情绪激动、过度兴奋或剧烈运动时，血压急骤升高，硬化的血管破裂出血，造成脑溢血第36页,共53页，5月，星期六，2024年，5月高血压如何导致冠心病高血压加速心脏动脉粥样硬化的进程，同时使心脏的需氧量增加发生动脉粥样硬化的心脏血管管腔变窄，血流变细或中断，引发心绞痛、心肌梗死第37页,共53页，5月，星期六，2024年，5月高血压如何导致肾功能衰竭高血压与肾脏损害相互影响，形成恶性循环，一方面高血压引起肾脏损害，另一方面，肾脏损害加重高血压急骤发展的高血压会引起广泛的肾脏小动脉弥漫性硬化，引发尿毒症第38页,共53页，5月，星期六，2024年，5月高血压是“隐形的杀手”高血压没有特别明显的症状，即使有轻微的不适，病人的主观感觉与血压升高的程度并不一致由于症状不明显，很多高血压患者明知血压高也不进行治疗多数高血压悄然起病，直到引起严重的心脑血管损害才被发现和重视第39页,共53页，5月，星期六，2024年，5月其实，高血压是可以控制的从现在开始。。。。。。了解高血压，重视高血压第40页,共53页，5月，星期六，2024年，5月“如果控制好血糖，血压会降下来吗？”不会降压治疗只是控制了血糖增高的症状以及高血糖带来的危害，血糖虽然降下来了，但血压不会降下来糖尿病合并高血压患者在降糖治疗的同时一定要进行降压治疗第41页,共53页，5月，星期六，2024年，5月高血压与哪些因素有关？第42页,共53页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病合并高血压的治疗改善生活方式药物治疗第43页,共53页，5月，星期六，2024年，5月怎样改善生活方式？戒烟限酒减轻体重适量运动心理平衡少吃盐多吃水果蔬菜准备一个称，要经常量体重，检查是否维持标准体重第44页,共53页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病合并高血压的治疗改善生活方式药物治疗第45页,共53页，5月，星期六，2024年，5月选用降压药的原则降压效果好，能使血压维持在正常水平24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低安全性好，长期服用无肝肾毒性无药物相互作用，便于联合用药第46页,共53页，5月，星期六，2024年，5月为什么要强调24小时平稳降压？高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点为心脑血管事件高发阶段晨间血压急剧升高会诱发急性心肌梗死、猝死和急性中风等恶性心脑血管事件24小时平稳控制血压可有效控制晨间血压，防止恶性事件的发生第47页,共53页，5月，星期六，2024年，5月降压药要长期坚持服用高血压无法根治，需要长期服药控制糖尿病会加重高血压，血压正常以后如果停药血压会很快升高只有长期服用降压药，才能保护心脑肾等重要脏器，减少不良事件发生，降低死亡率如果血压控制平稳在理想水平，可根据医生指导减少药物剂量或种类第48页,共53页，5月，星期六，2024年，5月服用降压药后，血压降不下来怎么办？不要着急，要找医生寻找解决方案医生可能会换用或加用另外1种降压药应用了3种以上的降压药，血压仍不能降至正常，应考虑：是否仍有高盐饮食、吸烟等不良生活方式是否有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来是否有高血压肾脏损害影响高血压治疗在医生指导下，合理调整降压药物第49页,共53页，5月，星期六，2024年，5月服药期间定期检测血压最好每个月找医生测量一次血压如果有头痛、头昏、心悸、失眠等症状时要随时测量血压