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实用急救护理技术生命至上时效为先长沙民政职业技术学院医学院急救护理教研团队
案例分析生命至上时效为先长沙民政职业技术学院医学院急救护理教研团队
导学案例
1.可能发生了中暑衰竭(热衰竭)。2.主要护理问题/护理诊断:①体液不足;②体温过高;③组织灌注量改变;④潜在并发症:休克、MODS。3.护理措施:(1)紧急救护:迅速使病人脱离高温环境移至阴凉通风处，解开或脱去外衣,取平卧位安静休息。进人室内后,尽快使用空调、电扇或采用放置冰块等方法,使室温降至20~25°C,提供良好的降温环境;反复用冷水擦洗面部、四肢及全身,直至体温降至38°C以下。(2)维持循环功能:迅速建立静脉通道,遵医嘱输注5%葡萄糖盐水和林格氏液,在规定时间内完成输液计划;遵医嘱酌情使用心血管活性药物及糖皮质激素，维持收缩压在100mmHg以上。(3)有效降温:物理降温的同时配合药物降温。(4)密切观察病情:测量生命体征、意识、瞳孔及尿量的变化,监测降温效果。(5)-.般护理:给予高热量、高维生素、易消化的清淡流质或半流质饮食,鼓励病人多饮水;病人因唾液腺分泌减少,口腔黏膜干燥,需加强口腔护理，每日用盐水或其他漱口液清洁口腔,防止黏膜溃疡和感染;大量出汗者需及时更换衣服和被褥,保持皮肤清洁。
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