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太平洋健康保险股份有限公司

太保附加互联网住院费用补偿医疗保险产品说明书

风险提示：

本产品为费率可调的长期医疗保险产品，在保证续保期间内费率可能调整。在本产品说明书

中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指太平洋健康保险股份有限公司。

一、重要声明

本说明书所载资料，包括投保示例部分，仅供投保人理解保险条款时参考，各项

内容均以保险条款约定为准。

二、投保范围及保险期间

1、投保范围

本附加险合同的保险对象（即被保险人）须满足以下全部条件：

(1)被保险人于本附加险合同生效日前365天内在中华人民共和国境内累计居住至少

183天。若被保险人投保时为0周岁，则被保险人于本附加险合同生效日前在中华人民共

和国境内累计居住时间不少于自出生之日起至投保之日止累计天数的二分之一；

(2)被保险人的年龄在您投保之日符合本附加险条款“1.4投保年龄”要求；

(3)被保险人的身体健康状况能够通过我们的核保审核。

除另有约定外，首次投保时，您为家庭成员（包括您本人）投保的本产品有效保险合

同可以组成家庭保单。家庭成员仅指您本人、投保时与您具有合法婚姻关系的配偶、您的父

母以及您的子女。

2、保险期间

本附加险合同的保险期间为1年，不保证续保。保险期间在保险单上载明。保险期间届

满，您需要重新向我们申请投保本产品，并经我们同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

若保险期间届满，本产品已停止销售，我们不再接受投保申请，但会向您提供投保其他

保险产品的合理建议。

三、保障责任

1、保险责任和赔付限额（即保险金额）

单位：人民币元

保险计划表

保险计划计划一计划二

保险责任住院费用医疗保险金

保险期间内赔付限额3000元5000元

（即保险金额）

30%50%

赔付比

（对特定疾病的赔付比例A为（对特定疾病的赔付比例A为

例A

20%）20%）

赔付比例一般情况下，赔付比例B为100%，若被保险人在投保时选择以

赔付比有基本医疗保险或公费医疗身份投保，但申请保险金时未从公费

例B医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保险取得医疗费用补偿，则

赔付比例B为60%。

保险责任的具体内容以产品条款约定为准。

2、等待期

除另有约定外，自本附加险合同生效之日起90日内（含第90日）为等待期。若被保险

人在等待期内确诊疾病，无论对该疾病的治疗发生在等待期内或等待期后，我们均不承担任

何赔付保险金的责任。

以下两种情形，无等待期：

（1）因意外伤害发生的保险事故；

（2）根据本附加险条款“2.2保险期间与不保证续保”的约定获得新的保险合同并经

我们审核免除被保险人的等待期的。

四、责任免除

对下列费用或因下列情形之一导致被保险人接受治疗或支出医疗费用的，我们不承担医

疗保险金赔付责任：

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

(2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

(3)被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时