糖尿病酮症酸中毒的业务学习及调护.ppt

中医食疗绿豆粥(《普济方》)：粳米50g，绿豆50g，共煮粥食用。绿豆有降血脂作用，适用于糖尿病伴高血压、冠心病者，若糖尿病肾病肾衰者不宜服用。菠菜粥(《本草纲目》)：菠菜100～150g，粳米50g，煮粥食用。适用于糖尿病阴虚化热型。便溏腹泻者禁服。芹菜粥(《本草纲目》)：新鲜芹菜60～100g切碎，粳米100g，煮粥服用。适用于糖尿病合并高血压者。第31页,共41页，5月，星期六，2024年，5月胡萝卜粥(《本草纲目》)：新鲜胡萝卜50g、粳米100g，煮粥服用，适用于糖尿病合并高血压者。药理研究：胡萝卜中琥珀酸钾盐有降压作用。冬瓜鸭粥(验方)：冬瓜一个，光鸭一只，大米200g，香菇10个，陈皮3g。先将光鸭于油锅煎爆至香，用葱、姜调味，入粥煮烂捞起切片。食鸭服粥。适用于糖尿病合并高血压者。第32页,共41页，5月，星期六，2024年，5月槐花粥(验方)：干槐花30g或鲜品50g，大米50g，煮粥服用。适用于糖尿病合并高血压、中风患者。槐花可扩张冠状动脉，可防治动脉硬化，常服用有预防中风作用。第33页,共41页，5月，星期六，2024年，5月食疗菜肴与药膳。适合糖尿病患者食用的菜肴与药膳有：苦瓜：清热解毒，除烦止渴，动物实验表明苦瓜有明显降低血糖作用。中国科学院动物研究所和解放军197医院报道用苦瓜制剂治疗糖尿病29例，总有效率达79.31%。糖尿病人常食苦瓜有一定降低血糖作用，可用鲜苦瓜作菜食用或红烧苦瓜，每次100g。糖尿病脾胃虚寒者不宜服用。第34页,共41页，5月，星期六，2024年，5月南瓜：具有降低血糖、血脂作用。国内外临床研究表明，南瓜粉对轻型糖尿病确有疗效。可将南瓜烘干研粉，每次5g，每日3次，也可用鲜南瓜250g煮熟食用，既充饥又可降低血糖。洋葱(葱头)：味淡性平，具有降低血糖作用，也用洋葱50～100g水煎服，也可作菜食用。第35页,共41页，5月，星期六，2024年，5月玉米须煲瘦猪肉：玉米须30g，瘦猪肉100g，煮熟饮汤食肉，适用于一般糖尿病患者。清蒸茶鲫鱼：鲫鱼500g，绿茶20g左右，蒸熟，淡食鱼肉。适用于糖尿病。第36页,共41页，5月，星期六，2024年，5月麦冬茶(《消渴病中医防治》)：麦冬、党参、北沙参、玉竹、花粉各9g，乌梅、知母、甘草各6g，共为细末，每服1剂，白开水冲，代茶饮。生津茶(《消渴病中医防治》)：青果5个，金石斛、甘菊、竹茹各6g，麦冬、桑叶各6g，鲜藕10片，黄梨(去皮)2个，荸荠(去皮)5个，鲜芦根(切碎)2支，上药共为粗末，每日一剂，水煎代茶饮。第37页,共41页，5月，星期六，2024年，5月五.知识缺乏与慢性疾病.缺乏糖尿病相关知识而且治疗方案复杂有关1.讲明糖尿病是一种慢性疾病,能通过饮食.胰岛素.锻炼得以控制;2.鼓励病人独立进行血糖监测和胰岛素注射;3.示范正确抽吸和注射胰岛素的方法.说明需要经常变换注射部位;4.识别低血糖和高血糖症状及处理方法;5.讨论酮症酸中毒的诱因.临床表现.第38页,共41页，5月，星期六，2024年，5月出院指导继续糖尿病饮食，禁食高糖食品及高脂肪食品，饮食定时定量，可多吃绿叶蔬菜注意个人卫生，勤洗澡、更换内衣，每日用温水清洗会阴部，如有泌尿生殖系感染征象，及时就医按医嘱继续使用胰岛素治疗，密切监测血糖，严防低血糖的发生预防感冒，注意饮食卫生，平时可进行轻体力活动锻炼，增强体质平时注意多饮水，尤其夏季，不可人为限制饮水量第39页,共41页，5月，星期六，2024年，5月随身携带糖尿病病人随访卡及糖果，以防止外出时发生意外保持良好情绪，指导家属配合患者调节情绪，防止精神刺激及情绪剧烈波动按医嘱每1-2周复诊1次，不可自行停药或减量如感身体不适，即使就医并出示糖尿病随访卡，不可随便用药，以免延误病情第40页,共41页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第41页,共41页，5月，星期六，2024年，5月关于糖尿病酮症酸中毒的业务学习及调护1型糖尿病有自发DKA(酮症酸中毒)的倾向,而且经常以首诊.西方国家1995年有流行病学资料表明每1000个糖尿病入院患者中有4.6-8例第2页,共41页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病酮症酸中毒定义由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖，脂肪，蛋白质代谢紊乱，以致水，电解质，酸碱平衡失调，以高血糖，高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。第3页,共41页，5月，星期六，2024年，5月流行资料每年1-DM的DKA发病率约3-4%大于64岁的患者，死亡率达20%发达国家总体死亡率约2-