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奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌临床疗效观察

目的：评价奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌的临床疗效及其毒性反应。

方法：选取我院肿瘤科28例晚期胃癌患者，给予奥沙利铂联合希罗达治疗，对

患者的化疗效果及毒性反应进行综合分析。结果：在28例患者中，共有18例患

者病情缓解，总有效率为64.3%，其中4例患者病情完全缓解，14例患者部分缓

解，8例患者病情平稳，2例患者病情进展。药物的毒性反应主要体现为：胃肠

道不适症状如腹泻、恶心、食欲不振等；血液系统毒性反应如中性粒细胞和血小

板数量的减少；神经系统的毒性反应如轻度的外周神经感觉异常。结论：采用奥

沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌效果显著且毒性反应少，值得临床应用。

标签：奥沙利铂联合希罗达；晚期胃癌；疗效

胃癌是肿瘤科的常见病、多发病，每年的发病人数已超过百万人，且每年死

于该病的患者人数竟高达28万，胃癌的发病率随年龄的增加而明显上升，可见

胃癌的发病率、死亡率位居我国恶性肿瘤的前列。由于胃癌早期起病隐匿，不易

被患者发觉，导致就诊时已发展到中晚期，大多数患者已失去手术的机会[1]。

故晚期胃癌的化疗一直是医学界的热门话题。以往胃癌的化疗药物效果显著但不

良反应大，对机体的损害大，难以在临床上应用。我院消化科选取28例晚期胃

癌患者，给予奥沙利铂联合希罗达药物治疗，并对患者的化疗效果及毒性反应进

行综合分析。现将其结果报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料选取我院2009年1月至2012年12月的在我院确诊并接受化

疗的晚期胃癌患者28例，其中男性19例，女性9例，年龄为36～76岁，平均

年龄为56.8岁。所有患者均经CT、胃镜、病理组织学确诊为晚期胃癌，且均为

不能手术的患者。所有患者均无严重心血管疾病、营养不良症、精神神经系统疾

病、糖尿病及消化道梗阻等合并症，既往均未给予化疗治疗，所有患者的原发灶、

转移灶均可经CT测量。化疗前均常规给予血常规、肝肾功能、骨髓功能检测及

心电图检查，结果均正常。无化疗禁忌。

1.2治疗方法对28例患者，奥沙利铂130mg/m2（体表面积）加入5%葡萄

糖液500ml中静脉滴注，持续2小时，第一天；希罗达2000mg/m2，，早晚各1

次口服，服用1-14天。2周为一个周期，治疗2个周期后评价疗效。

1.3疗效评价

化疗前所有患者均进行了体检、血常规、肝肾功能检查。可测量病灶均有化

疗前的基线测量数值。所有患者均已完成2个周期的化疗。依据RECIST1.1的

标准评价患者的客观疗效：完全缓解，部分缓解，病情稳定及病情进展四种类型。

以完全缓解加部分缓解计算患者的有效率。奥沙利铂联合希罗达药物的毒性反应

按照WHO抗癌药物的常见毒性分级标准进行效果评价[2]。

1.4统计学处理应用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用卡

方检验。P＜0.05有统计学意义，差异显著。

2结果

2.1临床疗效28例患者中，18例患者病情缓解，总有效率为64.3%，其中

4例患者病情完全缓解（14.3%），14例患者部分缓解（50.0%），8例患者病情平

稳（28.6%），2例患者病情进展（7.1%）。奥沙利铂联合希罗达药物治疗晚期胃

癌有效率高于病情平稳率、病情进展率，P＜0.05，差异有统计学意义，临床效

果显著。

2.2不良反应患者的主要药物不良反应体现在：①胃肠道不适症状：16例

患者出现恶心呕吐（占57.1%），2例患者出现腹泻（7.1%）；②血液系统反应：

12例患者出现中性粒细胞减少（42.9%），3例患者出现血小板减少（10.7%）；

③神经系统反应：3例患者出现外周神经感觉异常（10.7%）。

3讨论

胃癌是世界上的常见恶性肿瘤之一，据调查显示，2/3胃癌患者发生在发展

中国家，中国就将近占其中的42%。在我国发现的胃癌患者40%已失去手术机

会，且近50%的胃癌患者行胃癌根治性手术后出现病情复发、病灶转移的情况。

晚期胃癌是指手术不能完全切除术后复发的肿瘤，其包括三种情况：第一是局部

肿瘤不能完全切除；第二是患者确诊时已经发生转移的胃癌；第三是术后复发的

胃癌[3]。对这三种情况，临床上采用化疗治疗，对患者控制病情、减轻临床表

现、提高患者的生活质量、延长生存期有重