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2024年检验科差错和投诉处理制度
检验科常见差错与处理经验探讨
随着医学的飞速发展.与医学全在线其息息相关的检验学也迎来了
其发展的黄金期,检验医学领域的新方法.新技术不断涌现,为临床提
供了更为及时、准确、可靠的信息[____]。随着检验医学的发展,对
检验人员的素质要求也越来越高。由于每一项检验的得出都要经历从
采集标本到出报告的诸多环节.稍有不慎,就会发生差错,造成不良后
果。为了提高检验科工作效率,降低差错发生率,笔者对所在科室常
见差错进行总结.并提出预防意见,现报道如下:
1检验科常见差错及发生原因
1.1检验标本的采集和处理方面存在的差错
①标本采集不准确:未按检验标本采集要求进行标本采
集,由于所采集标本混入杂质、采集量不准确等导致检验标本达
不到要求而造成检验误差或错误。例如抽血时,由于抽血速度太快等
原因,致使血液红细胞变形、破裂等.影响检验结果的准确性嘲。
②标本预处理不当:由于一些检测的特殊性,标本采集后要按要
求进行预处理.以保证检验数据的准确性。例如有些检测需要在标本中
加入抗凝剂,检验人员常因为忘记放入抗凝剂或者因未在规定的时间
内严格按操作标准和程序放入抗凝剂,而直接影响检验结果。
③检验操作不规范:由于某些检验操作对标本、环境的要求较为
苛刻,检验仪器操作繁琐,检验人员稍有不慎就会造成检验差错,包
括实验参数设定不准确,操作次序颠倒等。例如:血糖测定未及时分
离血清,红细胞内糖酵解作用使结果降低。
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1.2检验设备问题所致差错
①设备操作中易出现的错误:
为了适应f临床要求,检验科新设备不断出现,检验人员对所购
置的仪器各部位性能、工作原理及显示信号的含义不清楚,导致错误
操作。有时还存在未使用仪器说明书中指定的试剂或更换不同厂家所
生产的试剂时,没有依据要求改变参数,导致差错。
②设备保养中易出现的错误:没有按要求对仪器进行正确保养,
例如每一次实验完毕,未按要求正确冲洗管道或冲洗时液体量不足;
仪器内部零件的老化、磨损未及时发现或发现了未能及时更换,引发
结果不准确。由于工作量小,试剂开盖后放置时间过长失效,导致结
果错误,或者所用试剂与仪器设备要求不符,有时会对仪器造成一定
的损害。
1.3检验人员素质低和责任心差所致差错
由于检验科工作人员粗心,导致的差错也较为常见.常见的有检验
报告中存在错报、漏检、漏报,没有严格执行核查制度2防范措施
并且在规定的时间内按要求对所采集标本进行预处理,并确保预
处理的质量。例如:尿常规检查标本应新鲜,主动询问患者检查期间
是否服用药物,以免造成假阴性或假阳性结果。粪便标本不得混入尿
液或其他物质。应取黏液、脓血等病变部分。送检时间不得超过1h。
隐血试验应连续检查3d,要及时检验.以免降低敏感度。
2.2防范因检验仪器和试剂原因造成的差错
检验仪器操作者在上岗前,应首先接受系统培训.熟练掌握仪器的
工作原理、性能、特点、测定方式和方法,各种信号显示的含义以及
简单故障的排除方法。选择与设备要求相适应的实验试剂,更换试剂
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时,仔细阅读说明书,并根据要求重新设置实验参数,切勿使用不合
格试剂。按照要求对设备进行保养,避免因设备老化和设备灵敏度下
降导致的检验差错发生。
2.3检验人员责任心不强及心理因素导致差错的防范措施
工作中,检验人员应严格要求自己,做到严谨、认真、负责,以
确保检验质量。当发现问题时,应积极分析,主动查找原因,并重新
检测,确保检测结果的准确性。在工作量较大的情况下,一定要克服
劳累及负性情绪的影响,做到对每一份标本负责,为每一位患者负
责。3差错管理
要根据医院医疗质量管理的要求建立和完善检验管理质量保证体
系。为实验室的规范化管理和质量保证体系的建立提供文件依据,使
检验过程标准化、程序化。检验科应建立严格的质量自查体系,确保
每份检测报告的准确性。医院质量管理小组要根据医院医疗质量管理
的要求和检验质量管理的要求对科室的工作实行全程质量监控.对发现
的缺陷和事故隐患及时提出改进意见,及时改进,防范医疗缺陷发生
翻。
重视检验人员的业务培训,不断提
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